שומרים על ההנחיות
שומרים על החיים
ולא דוחים טיפולים רפואיים

Search
Generic filters
Exact matches only
Search in title
Search in content
Search in excerpt
Search in comments
Filter by Custom Post Type
>
>
בדיקה אורודינמית

בדיקה אורודינמית

בדיקה מרפאתית קצרה לאבחון הפרעות במתן שתן (בעיות במערכת השתן התחתונה)

מתן שתן באופן תקין הוא אחד התהליכים החשובים לקיום שלנו, כמו גם לאיכות החיים שלנו והוא נעשה כמעט על "טייס אוטומטי" – תחושה שצריכים להשתין, התאפקות עד למציאת שירותים ולבסוף התרוקנות.

לעתים מתעוררות בעיות בתחום, כמו דליפת שתן במאמץ (למשל, אגב עיטוש או שיעול), דליפת שתן בדחיפות (כאשר לא מספיקים להגיע לשירותים), נוקטוריה (מתן שתן בלילה), זרם חלש, אצירת שתן (ריקון לא מלא) ואי שליטה בשתן (בריחה בלתי רצונית).

בדיקה אורודינמית, המכונה גם אורודינמיקה (Urodynamic Testing) או ציסטומטריה (Cystometry) ,מסייעת להבין את מהות הבעיה ולהגיע לאבחנה מבדלת. אבחנה כזו תוכל לאפשר טיפול יעיל בבעיה.

למי מיועדת הבדיקה

אם בעבר היה מקובל שלא לטפל בחולים/ות שהציגו תסמינים "קלים" (למשל: דליפה של טיפות מדי פעם), כיום ההמלצה היא לכל מטופל/ת עם כל בעיה שהיא במתן שתן, קלה כחמורה – לראות מומחה בתחום, לשמוע על הפתרונות האפשריים למצוקתו ולא "לסבול בשקט".

ההמלצות השתנו והשתפרו נוכח הטכנולוגיות החדשות והטיפולים בכירורגיה אורולוגית שנוספו לסל.

ההבנה שגם אם כמה טיפות שתן בתחתונים לא יכולות להרוג אותך או לסכן את בריאותך באופן משמעותי – עדיין יש כאן פגיעה קשה באיכות החיים, שפעמים רבות אפשר להקל עליה או לפתור אותה לחלוטין.

מחקרים שנערכו בתחום הראו כי נשים וגברים רבים נמנעים מלגשת לייעוץ אצל אורולוג/ית, בשל תחושות האשמה והמבוכה הגדולות שהבעיה גורמת להן.

במחקר אוסטרי ציינו 60% מהנשאלות כי דליפת שתן היא לדעתן דבר מביך יותר מדיכאון ואפילו מסרטן.

לנוכח ההתקדמות בגישה הרפואית ולאור מגוון הפתרונות האפשריים לבעיה – מומלץ להתגבר על הבושה וללכת לייעוץ. לרבות מהבעיות ישנם פתרונות מצויינים, וחבל לסבול סתם.

מהי בדיקה אורודינמית?

הבדיקה מיועדת לכל מי שיש תלונות על בעיות במתן שתן אשר מלוות בפגיעה באיכות החיים ותחושת מועקה. במהלכה בוחנים ב"זמן אמת" את אגירת השתן בשלפוחית וההתרוקנות ממנה אל מחוץ לגוף.

יתרון הבדיקה הוא בכך שהיא יכולה להבדיל בין שני מטופלים שמציגים את אותם התסמינים, ולהבחין בין המצבים השונים שגורמים להם לבעיות במתן שתן.

כך, למשל, בקרב נשים שמתלוננות על אצירת שתן או על שלפוחית רגיזה, הבדיקה תוכל לאבחן בדייקנות את מצבן (כך שיתאפשר לרופא לטפל בו ביעילות) ולקבוע האם הבעיה נובעת, לדוגמה, מסוכרת, פריצת דיסק, צניחת רחם או דבר אחר.

בגברים, ההתוויות העיקריות לבדיקה הן ערמונית מוגדלת;. גברים שעברו ניתוח לטיפול בערמונית מוגדלת אך עדיין סובלים מבעיות במתן שתן (בטרם החלטה על ניתוח חוזר או טיפול אחר); וגברים שעברו כריתה רדיקלית של הערמונית (Radical Prostatectomy) בשל סרטן בבלוטה וסובלים מאי שליטה על מתן שתן.

רק לאחר הבדיקה וקבלת תוצאותיה ניתן יהיה להציע את הטיפול המתאים לבעיה שאובחנה (כמו תרופות, פיזיותרפיה לאגן, שינויים בהרגלי החיים או אף ניתוח).

הכנות לבדיקה

נדרשת הפנייה של אורולוג / אורוגינקולוג / גינקולוג.

יש לבצע תרבית שתן כ-10 ימים לפני הבדיקה – אם התרבית חיובית יש להודיע מיד למרפאה. ייתכן שלא ניתן יהיה לקיים את הבדיקה.

5 ימים לפני הבדיקה יש להפסיק ליטול את התרופות הבאות: Detrusitol, Vesicare, Spasmex, Toviaz, Betmiga. יש לעדכן את רופא המשפחה על הפסקת נטילתן.

יש להקדים ולהגיע 15 דקות לפני מועד הבדיקה.

מומלץ לבוא עם שלפוחית שתן מלאה: ההמלצה היא לא להתרוקן כשעתיים לפני הבדיקה.

יחד עם זאת, לא מומלץ לשתות הרבה בבת אחת, אלא הקפדה על שתייה רגילה.

שלבי הבדיקה

  1. תתבקשו לשבת על אסלה מיוחדת ולהשתין באופן עצמאי.
  2. לאחר מכן יורדם צינור השתן שלך ואליו תוכנס צינורית דקה, לניקוז שארית השתן מהשלפוחית. לאחר הניקוז תוצא הצינורית.
  3. מייד אחר כך יוכנסו שתי צינוריות דקות – האחת לתוך צינור השתן והשנייה אל הרקטום (פי הטבעת). צינוריות אלו יחוברו אל מחשב הבדיקה ויבצעו את המדידה בפועל.
  4. בזמן הבדיקה יוזלפו מים דרך הצינורית שבתוך השלפוחית – ותתבקשו לדווח על התחושה.
  5. אנו מעוניינים לשמוע על תחושותייך, ובמיוחד נבקש לקבל 4 סוגים של דיווחים:
    • דחף ראשון למתן שתן
    • דחף רגיל למתן שתן
    • דחף חזק למתן שתן
    • דחף מיידי למתן שתן
  6. כאשר תדווח/י על דחף מיידי – הרופא ינחה אותך להשתין.
  7. כל הצינורות יוצאו והבדיקה תסתיים.

האם הבדיקה כואבת?

לא. הבדיקה עשוית להיות כרוכה באי נוחות קלה, אולם היא לוקחת פחות מחצי שעה ומתבצעת בהרדמה מקומית, כך שלא צפויים כאבים.

מרבית המטופלים מגיעים לבדיקה ברמות חרדה כאלו ואחרות – תיאור מהלך הבדיקה נשמע מאיים מכפי שהוא בפועל.

בסיום הבדיקה

תשובות הבדיקה ניתנו במקום ומסוכמות בדו"ח שיוגש לך. את סיכום הבדיקה יש להעביר לרופא שלך להמשך הבירור והחלטה על הטיפול האופטימלי.

אין מגבלות לאחר הבדיקה וניתן להתנהל רגיל  – אכילה רגילה, פעילות גופנית, חיי יום יום שגרתיים.

לעתים קרובות לאחר הבדיקה יופיעו תחושות של צריבה בהטלת השתן, תכיפות, דחיפות ושתן בגוון אדמדם. תופעות אלו צפויות לרוב להיעלם בתוך שעות בודדות, עד יומיים אחרי הבדיקה.

ה"תרופה" העיקרית אחרי הבדיקה היא שתייה מרובה מאוד, למשך עד יומיים אחרי הבדיקה. במידה וישנם כאבים – ניתן לקחת משככי כאבים ללא מרשם, כמו אקמול ואופטלגין.

פרופיל הבטיחות של הפעולה נחשב גבוה והסיכונים מינימליים.

עם זאת, כמו לאחר כל בדיקה,  יש לשים לב לדגלים אדומים ולפנות לטיפול רפואי בהקדם, אם מופיעים:

  • כאבים חזקים
  • חום מעל 38 מעלות
  • צריבה משמעותית
  • דחיפות יוצאת דופן בהשתנה (אי אפשר להתאפק)
  • תכיפות יוצאת דופן (צורך להשתין כל הזמן)
  • דמם ניכר במתן השתן (בעיקר בגברים).

בכל אחד ממקרים אלו נא ליידע את הרופא הבודק ולפנות לבדיקת רופא בהקדם.

 

אנו משקיעים מאמצים רבים ביצירת חווית לקוח חיובית, בייחוד בבדיקה כה רגישה. צוות המרפאה זמין ונגיש לכל שאלה שתהיה.

המרפאה האורודינמית ב"הרצליה מדיקל סנטר" מנוהלת ע"י ד"ר מיכאל ויינריב, מומחה מנוסה ועתיר ניסיון מוצלח בכירורגיה אורולוגית, בעל התמחות באורולוגית נשים, נוירו-אורולוגיה וכירורגיה שיחזורית לרצפת האגן מטעם אוניברסיטת דרום קליפורניה בלוס אנג'לס. באמתחתו אלפי מטופלות ומטופלים מרוצים.

למידע נוסף וייעוץ, ניתן למלא פרטים בעמוד צור קשר ונחזור אלייך בהקדם