הפריה חוץ גופית

בית החולים הרצליה מדיקל סנטר ייסד את היחידה לטיפולי הפריה חוץ גופית (IVF) ב-1987. היחידה מוכרת בארץ ובעולם כחדשנית ומתקדמת, ועד היום היא אחראית ליותר מ-9,000 לידות של זוגות שהתקשו להיכנס להריון – מספר יוצא דופן, שמעניק ליחידה הכרה בינלאומית נרחבת.

בהרצליה מדיקל סנטר מבצעים טיפולי הפריה ע"י בכירי הרופאים בישראל, בסיוע צוות קשוב ורגיש, ובאמצעות טכנולוגיות חדשניות.

ריכזנו כאן מספר נתונים חשובים על הפריה חוץ גופית, שישמשו עבורכם מדריך קצר להכרת התהליך מכל צדדיו.

מדוע יש צורך בתהליך ההפריה החוץ גופית?

הריון בדרך הטבע נוצר כך: במהלך המחזור החודשי, משתחררת ביצית אחת בשלה (או יותר) מן השחלה ועוברת אל החצוצרה, שם היא אמורה לפגוש בתאי זרע.

במקביל, מתעבה רירית הרחם כהכנה לקראת הריון. לאחר שהביצית מופרה על ידי תאי הזרע, היא עוברת אל הרחם ושם ממשיכה להתפתח לקראת ההיריון עצמו.

כאשר פותחה לראשונה שיטת ההפריה החוץ גופית, היא נועדה להתגבר על חסימה בחצוצרות – כלומר, לאפשר הריון גם אם הביצית לא מצליחה לעבור אל הרחם, או שאינה פוגשת בתאי זרע.

עם הזמן, התברר כי זו שיטה יעילה לבעיות פריון נוספות, אפילו כאלו שמקורן בגבר ולא באישה.

הפריה חוץ גופית – שלבים

שלב ראשון

מתן תרופות הורמונליות לאישה – תפקידן לעודד את השחלה לייצר כמות גדולה של ביציות, במטרה להשיג בהמשך כמה שיותר ביציות מופרות.

עם זאת, ישנם מקומות בהם מבוצעת הפריה חוץ גופית ללא הורמונים, במהלכה נבחרת באופן ספציפי ביצית אחת בשלה.

שלב שני

שאיבת ביציות – הוצאה של מספר ביציות מהשחלה (או ביצית אחת, על פי סוג הטיפול), למבחנות מיוחדות בתנאי מעבדה.

שאיבת הביציות מתבצעת לרוב כיממה וחצי לאחר מתן ההורמונים ונעשית תחת הרדמה מלאה, על ידי החדרת מחט מיוחדת אל השחלה, דרך פתח הנרתיק.

שלב רביעי

הכנת הזרע – ההכנה היא למעשה תהליך בו נבחרים רק תאי הזרע האיכותיים ביותר מתוך הדגימה הכללית שהובאה ע"י הבעל, כדי להגביר את הסיכוי לבצע הפריה חוץ גופית מוצלחת.

הם נשטפים מנוזל הזרע ומשכבת הקופסית המגנה על כל תא, במטרה לשפר עוד יותר את סיכוייהם להיקלט בביצית ולהפרות אותה בהצלחה.

שלב חמישי

הפגשת תאי הזרע עם הביצית במבחנה – אז מתחיל שלב ההפריה (ולכן שיטה זו נקראת גם הפריית מבחנה).

סביב כל ביצית שנשאבה מונחים עשרות אלפי תאי זרע. המבחנה עצמה מוחזקת בתנאים המדמים ככל האפשר את הסביבה הטבעית של הביצית, בתוך גוף האישה.

רק בתנאים אלו תוכל להתרחש ההפריה בצורה תקינה.

בבית החולים הרצליה מדיקל סנטר ניתן לבצע את השלב הזה בשיטת המיקרומניפולציה (ICSI) , המתאימה למקרים בהם הגבר סובל מבעיות פריון.

בשיטה זו, מוזרק זרע שעבר השבחה ישירות אל הביצית שבמבחנה ומגביר את סיכויי ההפריה.

החזרת הביציות המופרות אל גוף האישה

לאחר שהפריית הביציות עברה בהצלחה, מגיע השלב האחרון – החדרת הביציות המפרות בחזרה לגוף האישה.

ההליך אורך מספר דקות ולא מצריך הרדמה או טשטוש.

הן מוחזרות ישירות אל הרחם, כדי 'לעקוף' בעיות פיזיולוגיות בשאר חלקי מערכת הרבייה הנשית, ושם ממשיך להתפתח העובר, כדרך הטבע.

בשלב זה, מחליטים בני הזוג והרופאים המטפלים, עפ"י הנחיות משרד הבריאות, כמה מהביציות המופרות יוחזרו אל הרחם, כלומר: כמה עוברים יתפתחו בו במקביל.

ההחלטה על מספר הביציות תלוי בכמה פרמטרים: גיל האישה, נתוניה הפיזיים ורצונם של בני הזוג.

מאחר ולרוב, חלק מהביציות המופרות לא יקלטו ברחם, מוחזרות אליו 1-3 ביציות.

חשוב לציין כאן כי החזרת כמות גדולה מידי של ביציות מופרות לרחם יכול להוביל להריון מרובה עוברים, שמוגדר כהריון בסיכון.

במקרה של הריון מרובה עוברים, רופאים רבים מבצעים דילול הריון, שעלול לפגוע בקליטת ההיריון כולו.

מעקב והגברת הסיכוי להריון

במהלך שבעת השבועות הראשונים נדרשת האישה להמשיך עם טיפול הורמונאלי תומך, שיסייע להתפתחות תקינה של ההיריון.

בין היתר, היא תקבל מנה מוגדלת של פרוגסטרון, אשר אחראי על תנאים פיזיולוגיים מתאימים של רירית הרחם.

בתקופה הזו, מומלץ לשתות כמויות רבות של מים (2-3 ליטרים ביום) ולהימנע מפעילות מאומצת, כדי לא לפגוע בתהליך התפתחות העובר.

עם זאת, ולמרות הדעה הרווחת, לא נמצא עד היום כל קשר בין מנוחה מוחלטת לבין סיכויי ההצלחה של הפריה חוץ גופית.

הקפאת עוברים

טיפולי הפריה חוץ גופית מביאים, ברוב המקרים, ליצירת כמות גדולה מאוד של עוברים (ביציות מופרות בשלבים מתקדמים).

בשלב זה יכולים בני הזוג לבצע הקפאת עוברים, כדי לחסוך מהם הפריה חוץ גופית נוספת בהמשך.

בפעם הבאה שירצו להיכנס להריון, כל מה שיצטרכו לעשות הוא 'להפשיר' עוברים ולהחדירם ישירות לרחם.

בית החולים הרצליה מדיקל סנטר מאפשר לכם לבצע הקפאת עוברים נותרים, ובמידת הצורך לקבל תרומה של זרע וביצית.

מרפאת אמא

מרפאת אמא הינה מודל ייחודי בארץ, אשר מאגד את מומחי ההפריה החוץ גופית המובילים בארץ בשילוב שירות חדש של אחות ליווי אישית לכל תהליך ה-IVF.

במרפאה הרופאים עובדים כצוות מומחים, דבר אשר מעצים את איכות הטיפול ומוביל לאבחנה והמלצה רפואית מקיפה ובטוחה יותר.

שיטה זו מאפשרת אחריות קולקטיבית להחלטות הרפואיות, מבטיחה למטופלים המשכיות טיפולית רציפה, זמינות מירבית ושירות רפואי ברמה הגבוהה ביותר.

במסגרת המרפאה, מוצמדת לכל מטופלת אחות IVF אישית, אשר ניתן ליצור איתה קשר באופן ישיר ושוטף, לקבלת מענה בעניינים רפואיים ו/או לוגיסטיים הנוגעים לטיפול ועלולים להתעורר לאורך כל התהליך.