בלוטת הערמונית
בלוטת הערמונית (פרוסטטה), שייכת למערכת הרבייה הזכרית ומהווה חלק מצינור השופכה, היא ממוקמת בתחתית האגן, מסביב לצינור השופכה. תפקידה המרכזי הוא לייצר חלק מנוזל הזרע אשר אשר אמון על שמירת תאי הזרע והובלתם מחוץ לגוף.
החל מגיל 45 הערמונית עוברת שינויים פיזיולוגיים וגדלה באופן טבעי, ככל הנראה כתוצאה מהטסטוסטרון המצוי בתאי הערמונית. הערמונית ממשיכה לגדול בתהליך ההתבגרות הטבעי אצל גברים, לרוב ללא בעיות, אך לעיתים הערמונית המוגדלת עלולה להפריע למתן שתן תקין.
ערמונית מוגדלת שפירה
כמחצית מהגברים בעשור השישי לחייהם וכ-85% מהגברים בעשור השמיני לחייהם סובלים מתסמינים המתפתחים בעקבות ערמונית מוגדלת.
תסמינים מוכרים של גידול שפיר בערמונית:
• אצירת שתן (אי יכולת לתת שתן).
• זרם שתן חלש ומקוטע.
• דחיפות ותכיפות למתן שתן, במיוחד בלילה.
• תחושה של אי התרוקנות מלאה.
• התפתחות זיהומים בדרכי השתן.
• נזק לשלפוחית ו/או לכליות.
• דימום בעת מתן שתן.
• בריחת שתן או טפטוף ודליפה לאחר מתן שתן.
ראוי לציין כי חלק מתסמיני ההגדלה השפירה של הערמונית עלולים להופיע במקרה של סרטן הערמונית, הסרטן הנפוץ ביותר בקרב גברים מעל גיל 50. לכן, חשוב לעבור אבחון לצורך בירור הבעיה והתאמת הטיפול.
אבחון
אבחון ערמונית מוגדלת שפירה נעשה על ידי אורולוג מומחה – האבחנה בעיקרה קלינית וכוללת תשאול מעמיק לאיפיון התסמינים כולל מילוי יומן השתנה. בדיקות נוספות כוללות – אולטרסאונד של דרכי השתן כולל הערכת גודל הערמונית ושארית שתן, בדיקת תפקודי כליות , בדיקת PSA בדם, ובדיקת זרימת שתן.
טיפול בתסמיני ערמונית מוגדלת שפירה (BPH)
הפתרונות לBPH- כוללים טיפול תרופתי או הליך כירורגי (ניתוח או הליך זעיר פולשני). בחירת שיטת הטיפול או הניתוח מבוססת על הערכת הרופא ושיקולים רפואיים, גודל הערמונית והתייחסות להעדפה האישית של המטופל. ישנם מצבים המחייבים התערבות כירורגית כמו אצירת שתן ופגיעה בכליות.
לטיפול התרופתי עלולות להיות תופעות לוואי כגון עליה בדופק וירידה בלחץ הדם או פגיעה בתפקוד המיני, כתלות בסוג התרופה. ההליך הכירורגי הנפוץ כולל כריתה חלקית של הערמונית דרך השופכה או בניתוח פתוח, כתלות בגודל הערמונית. ניתוחים אלו מצריכים אשפוז ולרוב ישנה ירידה משמעותית בפליטת זרע.
כיום יש מגוון רחב של ניתוחים המוצעים למטופלים הסובלים מתסמיני הגדלה שפירה של הערמונית. להלן השיטות המוצעות:
- כריתת בלוטת הערמונית דרך צינור השופכה (TURP) – במקרה של ערמונית קטנה
- ניתוח פתוח המבוסס על חתך בטני (SPP) להוצאת ערמונית בגודל בינוני או גדול.
- ניתוח אנדוסקופי בשיטת HoLEP(ראשי תיבות של Holmium Laser Enucleation of Prostate).
- צנתור עורקי הערמונית (PAE).
- אקוובלציה להסרת רקמת ערמונית עודפת.
- אידוי בלייזר תוליום.
- אידוי ערמונית בשיטת Rezum
בשנים האחרונות החלו להופיע שיטות חדשניות בגישה הזעיר פולשנית, בינהן גם שיטת Rezum המתבססת על אידוי באמצעות קיטור והרס של רקמת הערמונית המוגדלת.
REZUM – איך זה עובד?
המרכז לטיפול בערמונית בהרצליה מדיקל סנטר מציע טיפול בתסמיני הגדלה שפירה של הערמונית בשיטת REZUM. מחדירים מחט דקיקה דרך צינור השופכה, תחת הסתכלות אנדוסקופית, וקיטור יוצא מראש המחט הייעודית באופן מדויק לתוך הערמונית. האדים החמים מחממים את האזור והורסים את רקמת הערמונית המוגדלת על מנת להוריד את הלחץ המופעל על השופכה ולפתוח את החסימה באזור.
לתאי הערמונית המוגדלת נגרם נזק מאוד עדין והתאים המתים מסולקים מהגוף באופן טבעי, כך שחלה ירידה בנפח הערמונית והרקמה החוסמת את יציאת השתן נעלמת.
בניגוד לשיטות טיפול אחרות, אידוי ערמונית בשיטת Rezum מייתר את הצורך באשפוז, לא סובלים מכאבים ו/או צלקת, ולרוב גם אין דימום.
יתרונות ניתוח REZUM
• הקלה בתסמינים.
• פרוצדורה קצרה ללא ניתוח מורכב וחתכים חיצוניים.
• ניתוח בגישה זעיר פולשנית ללא אשפוז.
• החלמה מהירה.
• שימור השפיכה והתפקוד המיני.
• ניתן לבצע את הניתוח גם בנוכחות מדללי דם.
• הטיפול יכול לייתר או להפחית את הצורך בטיפול תרופתי.
לסיכום, ניתוח ערמונית בשיטת אידוי (REZUM) נחשב לפרוצדורה בטוחה וחדשנית, הטיפול מאושר ע"י ה-FDA והטכנולוגיה החדשנית ופורצת הדרך מבטיחה יתרונות רבים ומשפרת את איכות החיים של גברים רבים.
למה לעבור את הניתוח בהרצליה מדיקל סנטר?
• מיטב הרופאים בישראל.
• הרצליה מדיקל סנטר הוא בית חולים פרטי המציע חדרי טיפולים ואשפוז ברמה של מלון יוקרה.
• בחירת המנתח ומועד הניתוח בהתאמה אישית.
• הטיפול מוכר על ידי חברות הביטוח, בכפוף לתנאי הפוליסה.
למידע נוסף ולייעוץ מקצועי – השאירו פרטים ואנו נחזור אליכם בהקדם!
פנייתכם נשלחה בהצלחה, ניצור עמכם קשר בהקדם.