הקשר בין השמנת יתר לתמותה

השמנת יתר היא מחלה כרונית המשפיעה על מיליוני אנשים ברחבי העולם, ואינה מתבטאת רק בעלייה במשקל. היא קשורה לעלייה בסיכון למחלות רבות, בהן סוכרת מסוג 2, מחלות לב וכלי דם, יתר לחץ דם, דום נשימה בשינה וסוגי סרטן מסוימים. לצד הפגיעה באיכות החיים, מחקרים מצביעים גם על קשר בין השמנת יתר לבין ירידה בתוחלת החיים ועלייה בסיכון לתמותה, במיוחד כאשר מדובר בהשמנה בדרגה גבוהה או כאשר קיימות מחלות נלוות.

האם השמנת יתר משפיעה על תוחלת החיים?

השמנת יתר אינה רק עניין של משקל או מראה חיצוני, אלא מחלה כרונית מורכבת שעלולה להשפיע על מערכות רבות בגוף. היא מעלה את הסיכון להתפתחות סוכרת מסוג 2, יתר לחץ דם, יתר שומנים בדם, דום נשימה בשינה, מחלות לב וכלי דם, כבד שומני וסוגי סרטן שונים.

לאורך השנים הצטברו עדויות רבות לכך שהשמנת יתר, ובעיקר השמנת יתר בדרגה גבוהה, קשורה גם לעלייה בסיכון לתמותה ולירידה בתוחלת החיים.

מה הקשר בין BMI לבין הסיכון לתמותה?

אחד המדדים המקובלים להערכת עודף משקל והשמנת יתר הוא BMI (Body Mass Index) – מדד המחשב את היחס בין המשקל לגובה. ככל שערך ה-BMI גבוה יותר, כך בדרך כלל עולה גם הסיכון לסיבוכים בריאותיים.

באחת הסקירות הגדולות בתחום, שפורסמה בשנת 2013 בכתב העת JAMA, נותחו נתונים של כ-2.9 מיליון משתתפים מכ-100 מחקרים שנערכו ברחבי העולם. החוקרים מצאו כי בקרב אנשים עם BMI של 30 ומעלה נצפתה עלייה של כ-18% בסיכון היחסי לתמותה, ואילו בקרב אנשים עם BMI מעל 35 הסיכון עלה לכ-29%, בהשוואה לאנשים במשקל תקין.

מאז פרסום הסקירה פורסמו מחקרים נוספים והנחיות עדכניות של גופים בינלאומיים, ובהם ארגון הבריאות העולמי (WHO), המחזקים את ההבנה כי השמנת יתר היא מחלה כרונית בעלת השלכות בריאותיות משמעותיות, וכי הסיכון עולה ככל שחומרת ההשמנה גדלה, במיוחד כאשר קיימות מחלות נלוות כמו סוכרת או מחלות לב.

האם יש הבדל בין נשים לגברים?

בחלק מהמחקרים נמצאו הבדלים מסוימים בין נשים לגברים בהיקף הסיכון, אולם הממצא העקבי הוא שהקשר בין השמנת יתר לבין תחלואה ותמותה קיים בשני המינים.

כיום מקובל להעריך את הסיכון הבריאותי של כל מטופל באופן רחב יותר, ולא להסתמך על ה-BMI בלבד. הרופא יתחשב גם בגיל, בהיקף המותניים, במחלות הרקע, בבדיקות המעבדה ובמצבו הבריאותי הכללי של המטופל.

האם ניתן להפחית את הסיכון?

ברוב המקרים כן. ירידה במשקל, גם כאשר אינה גדולה במיוחד, עשויה להפחית את הסיכון להתפתחות סוכרת, מחלות לב וכלי דם וסיבוכים נוספים.

כאשר שינוי באורח החיים אינו מוביל לירידה מספקת במשקל, ניתן לשקול טיפולים נוספים, ובהם טיפול תרופתי או ניתוח בריאטרי, בהתאם למצבו של המטופל ולהמלצת הצוות הרפואי.

מחקרים ארוכי טווח אף מצאו כי בקרב מטופלים המתאימים לכך, ניתוחים בריאטריים אינם מסייעים רק לירידה במשקל, אלא גם קשורים להפחתה בסיכון לתחלואה ולתמותה לאורך השנים.

מתי כדאי לפנות לייעוץ רפואי?

אם אתם מתמודדים עם השמנת יתר, במיוחד כאשר קיימות מחלות נלוות כמו סוכרת, יתר לחץ דם, דום נשימה בשינה או כבד שומני, מומלץ לפנות לייעוץ רפואי מסודר.

התאמת הטיפול נעשית באופן אישי בהתאם ל-BMI, למחלות הרקע ולהעדפות המטופל, ויכולה לכלול ליווי תזונתי, טיפול תרופתי או ניתוח בריאטרי במקרים המתאימים.

אם אתם שוקלים טיפול בהשמנת יתר, מומלץ לפנות לייעוץ במרכז הבריאטרי של הרצליה מדיקל סנטר, שם ניתן לבצע הערכה רפואית מקיפה ולהתאים תוכנית טיפול אישית בהתאם למצבכם הבריאותי.