ניתוח סרטן הלבלב

למרות גודלו של הלבלב, הוא מהאיברים החשובים בגופנו ובמערכת העיכול בפרט: מדובר באיבר דמוי אגס, בגודל 15 ס"מ (באדם מבוגר), שנמצא עמוק בחלל הבטן.

הלבלב הוא למעשה בלוטה שמייצרת אנזימים והורמונים בעלי תרומה עצומה לתהליך העיכול – בעיקר עיכול של פחמימות, שומנים וחלבונים. כמו-כן גם לאיזון הסוכרים בדם ולוויסות תהליך חילוף החומרים בגוף.

ניתוחים בלבלב ייעשו בדרך כלל מסיבה אחת: התפתחות גידול בעל אופי סרטני בבלוטה.

בעיה שכזו, הן בשל גודלו של הלבלב, הן בשל חשיבותו לתהליכים רבים והן בשל מקומו בגוף, ניתנת לטיפול יעיל אך ורק בהתערבות כירורגית, ונחשבת כיום לפתרון הטוב ביותר במקרה של סרטן מסוג זה.

חשוב לציין בהזדמנות זו כי סרטן הלבלב נחשב לאחד המסוכנים ביותר כיום, שגורר לא פעם ניתוח מורכב וארוך. עם זאת, לאורך השנים השתפרו משמעותית יכולותיהם של הרופאים בתחום, וכיום ניתוחי לבלב נחשבים יעילים ומוצלחים עוד יותר מבעבר.

סוג הניתוח שייערך בלבלב תלוי במקום שבו התגלה הגידול, באופיו ובנפחו. כך או כך, הוא ידרוש לרוב התאוששות לא קצרה ומעקב קרוב ומתמשך, כדי לוודא שהשלכות הפעולה הכירורגית לא ישפיעו בצורה דרסטית על פעילות מערכת העיכול.

• האזינו לפודקאסט עם ד"ר עדו נחמני על סרטן הלבלב:
  ד"ר עדו נחמני, מומחה לכירורגיה כללית, ניתוחי כבד, לבלב וכיס מרה, משתף איך הטכנולוגיות החדשניות הופכות את הקרב מול המחלה לאפשרי
  

מידע כללי על ניתוח סרטן הלבלב

ניתוח לבלב נעשה בכמה דרכים. דרך הפעולה תיקבע, כאמור, על פי המקום שבו נמצא הגידול.

ראש הלבלב – הקצה הרחב יותר של הבלוטה; גוף הלבלב – חלקה המרכזי של הבלוטה; או זנב הלבלב – החלק הצר והמוארך של הבלוטה.

המפתח להצלחת הניתוח הוא, כמו בניתוחים רבים להסרת גידולים סרטניים, גילוי מוקדם של המחלה.

ככל שזו תתגלה בהקדם, וככל שהגידול יהיה קטן יותר ומופשט פחות (כלומר כזה שלא הספיק לשלוח גרורות לסביבתו), כך הסיכויים להצלחת הניתוח ולחזרה לשגרת חיים תקינה יהיו גדולים יותר.

הכנה לפעולה

בימים שלפני הניתוח תעברו בדיקות דימות שונות (CT או MRI למשל) אשר יאפשרו לרופא לקבל מראש תמונה כוללת של מצב הלבלב. מאחר שהפעולה נעשית בהרדמה מלאה, כמובן, תידרשו לצום למשך כמה שעות לפני הניתוח.

מהלך הניתוח סרטן הלבלב

ניתוח לבלב, מכל אחד מהסוגים, נעשה בגישה הפתוחה – זאת משום הקרבה לאיברים חיוניים רבים אחרים ולכלי דם רגישים.

כאמור, הניתוח ייעשה בשיטות שונות בהתאם למקום שבו נמצא הגידול.

אם הוא מופיע בראש הלבלב, הניתוח שייעשה הוא ניתוח וויפל (Whipple), שבו ייכרת ראש הלבלב בלבד.

אם הגידול כבר שלח גרורות לאיברים אחרים, תידרש כריתה גם שלהם – באופן חלקי או מלא, מה שידרוש 'הרכבה מחדש' של מערכת העיכול.

ניתוח בזנב הלבלב יכלול כריתה של חלק זה בלבד, ואילו ניתוח בגוף הלבלב יכול להסתכם בכריתה של הגידול עצמו – אם הוא עודנו קטן יחסית ובעל גבולות ברורים.

אפשרות נוספת היא כריתה כמעט מלאה של רקמות גוף הלבלב, והשארת זנב הלבלב וראשו שלמים.

ניתוח נוסף שנעשה הוא ניתוח לכריתה מלאה של הלבלב, בעקבות גידול שהתפשט בכל הבלוטה או לאורך צינור הלבלב – פעולה שעשויה להיות בעלת השלכות דרמטיות מבחינת תפקוד הגוף כולו.

ניתוח לבלב יכול לארוך שעות רבות – לעיתים גם חמש או שש שעות, וההתאוששות אחריו תהיה ארוכה למדי.

לאחר כמה ימים של שהות בבית החולים תשוחררו לביתכם, ובמשך כחודשיים תתבקשו שלא לבצע פעילות מאומצת.

לאורך תקופה זו וגם לאחריה תזומנו לביקורת, שתבחן את תפקוד מערכת העיכול לאחר הניתוח.

לרוב, כאשר הניתוח עובר בהצלחה, נדרש כחודש וחצי כדי שמערכת העיכול תשוב לפעול בצורה תקינה.

תופעות לוואי

בשל מורכבותו, ניתוח לבלב עשוי לגרום לתופעות לוואי שונות – למעט התופעות המשותפות לכל הניתוחים הנעשים בהרדמה כללית.

שני הסיכונים הגדולים ביותר הם התפתחות סוכרת (בעקבות פגיעה בתהליך ייצור האינסולין בלבלב) ואי ספיקת לבלב, שתפגע בייצור האנזימים בבלוטה. יש לציין כי כיום הסיכוי להופעת תופעות אלו נחשב נמוך יותר מבעבר. 

למידע נוסף וייעוץ, ניתן למלא פרטים בעמוד צור קשר ונחזור אלייך בהקדם.