ניתוח וריקוצלה והידרוצלה

שתי תופעות אורולוגיות הקשורות לשק האשכים של הגבר הן הוריקוצלה וההידרוצלה (המכונה גם מיימת האשכים). מדובר בבעיות רפואיות פשוטות יחסית, שלעיתים אף לא ילוו בכאבים, לפחות בשלבים המוקדמים שלהן. ניתוח לשתי הבעיות ייערך רק במקרה של הפרעה ממשית לתפקוד המטופל.

וריצקולה – תסמינים, אבחון וטיפול

מהי וריצקולה?

וריקוצלה הנקראת גם דליות האשך, הינה תופעה המתארת תהליך בו ורידי האשך, אשר אמורים לנקז ממנו את הדם, מתרחבים מאוד ותפקודם נפגע משמעותית. תופעה זו עלולה לגרום ל-3 דברים:

• הקטנת האשך
• אי נוחות (בעיקר לאחר עמידה ממושכת)
• כאבים קלים

ממה נגרמת וריצקולה?

המקור המדויק של תופעה זו לא ידוע, אך לרוב היא מתרחשת באשך השמאלי. הוריקוצלה יכולה להתגלות בכל בדיקה שגרתית של שק האשכים ולכן, נערים רבים מאובחנים כסובלים מהבעיה במהלך הבדיקות לקראת הגיוס לצה"ל. מחקרים שונים הצביעו על כך שוריקוצלה במצבים התפתחותיים מתקדמים עשויה לגרום לבעיות פריון ולכן, יישלח הנבדק לרוב לספירת זרע מיד עם גילוי הבעיה.

ניתוח מיקרו-כירורגי לתיקון וריקוצל

השיטה החדשנית והמדוייקת ביותר על מנת לבצע  טיפול בוריקוצלה עושה שימוש במיקרוסקופ משוכלל ונקראת תיקון מיקרו-כירורגי (Microsurgical Varicocelectomy וגם Microsurgical Spermatic Vein Ligation). המיקרוסקופ מעניק למנתח צפייה בהגדלה של פי 15, המאפשרת לו:  

• יותר דיוק באיתור וקשירת הורידים הקטנים של האשך
• להקטין את הסיכון לפגיעה בעורקים ובכלי הלימפה שבמקום

במהלך הניתוח עצמו הורידים הבעייתיים מבודדים ו'נקשרים', כך שלא יוכל להגיע אליהם דם. יתר הורידים התקינים באשך יבצעו את עבודת הניקוז מאותו רגע. הניתוח יכול להתבצע בהרדמה מקומית או כללית, כאשר לרוב האפשרות השנייה תהיה מתאימה יותר לטיפול בילדים קטנים.

הידרוצלה – תסמינים, אבחון וטיפול

ממה נגרמת הידרוצלה?

הידרוצלה היא תופעה נפוצה מאוד בקרב תינוקות. במהלך ההריון, האשכים מתפתחים באזור הבטן התחתונה של העובר ולאחר הלידה, הם אמורים לרדת בצורה טבעית דרך תעלה אשר מקשרת אל שק האשכים. תעלה זו אמורה להיסגר לאחר כמה ימים וכאשר זה לא קורה, מצטברים בשק האשכים נוזלים:

• כאשר מדובר בתינוקות – לרוב לא תתבצע כל התערבות רפואית, משום שהתופעה תיעלם מעצמה לאחר כשנה 
• אם ההידרוצלה קיימת גם יותר משנה לאחר הלידה – יש לבצע התערבות כירורגית ולפתור את הבעיה.

ההידרוצלה עצמה לא אמורה לגרום לכאבים כלשהם, אלא רק לאי נוחות. עם זאת, כאשר התעלה המקשרת בין המפשעה לחלל הבטן אינה נסגרת מעצמה, ישנו חשש להתפתחות בקע ('זליגת' חלק מהמעי אל האגן) שעלול גם להיכלא, ולכן חשוב לעקוב כראוי אחר מצב ההידרוצלה ולוודא שאינה מתפתחת למצב בעייתי.

כיצד מתבצע ניתוח הידרוצלה

כיום יש שתי אפשרויות לניתוח הידרוצל ובשתיהן מגיע הרופא אל שק הנוזל הבעייתי ומנקז ממנו את הנוזלים:

1.  על ידי יצירת חתך קטן במפשעה (מאפשר לטפל באותה הזדמנות גם בבקע שנוצר בעקבות היווצרות ההידרוצלה)
2.  על ידי יצירת חתך בשק האשכים עצמו

איך מתכוננים לניתוחי וריקוצלה והידרוצלה

ככלל, ניתוחי וריקוצלה והידרוצלה נחשבים פשוטים יחסית. לפני הניתוח, ובמיוחד כאשר הוא נעשה בהרדמה כללית, יש לצום במשך שש שעות ולהימנע משתיית נוזלים כשעתיים לפני תחילתו. מלבד זאת, אין שום צורך בהכנות מיוחדות.

ומה קורה בתום הניתוח?

• המטופל ישוחרר לביתו כבר באותו יום, עם סיום הניתוח ולאחר התאוששותו מההרדמה
• ההתאוששות הפיזית לא אמורה להיות ארוכה וברוב המקרים, ניתוחי וריקוצלה והידרוצלה מאפשרים לחזור לעבודה (או ללימודים, במקרה של ניתוח בילדים) לאחר מספר ימים

בבית החולים הרצליה מדיקל סנטר ניתן לעבור את שני הניתוחים הללו על ידי מומחי אורולוגיה מהבכירים בישראל, ובאמצעות מכשור טכנולוגי מהמתקדם בעולם.

למידע נוסף וייעוץ, ניתן למלא פרטים בעמוד צור קשר ונחזור אלייך בהקדם.