אזור אישי למטופל 
רופאים בלבד 
גורמים שונים יכולים להביא להיווצרותם של אבנים בכיס המרה – משקעי שומן וחלבונים אשר מתגבשים והופכים למוצקים בכיס המרה עצמו. אבנים אלו עשויות לגרום לבעיות רבות, החל בדלקת בכיס המרה ובלבלב ועד לצהבת. במקרים מסוימים אף יהיה צורך בכריתת הלבלב או כיס המרה בעקבות כך. כל אלו יכולים להימנע על ידי טיפול מוקדם ויעיל, אשר יתאפשר על ידי זיהוי הסימפטומים והתסמינים הנגרמים בשל היווצרות אבנים בכיס המרה.
האם אבנים בכיס המרה יביאו מיד להופעת סימפטומים?
לא. אבנים בכיס המרה יגרמו לסימפטומים רק כאשר הן מביאות לחסימה בדרכי המרה. ברוב המכריע של המקרים (60% ואף יותר), מתפתחות בכיס המרה אבנים קטנות למדי, אשר אינן גורמות לחסימה, כך שלמעשה המטופל כלל לא ידע על קיומן ולא מרגיש בהן.
עם הזמן, הן יפורקו על ידי מיצי המרה או יעשו את דרכן אל מערכת העיכול ושם יתמוססו לחלוטין, מבלי לגרום נזק. הסימפטומים המאפיינים את התפתחותן של אבנים בכיס המרה יופיעו לרוב רק בשלבים מתקדמים יחסית, כאשר המשקעים התגבשו עם הזמן לאבנים גדולות למדי.
למעשה, במקרים מסוימים אותן אבנים יכולות להגיע לקוטר של כמה סנטימטרים (עד לגודל של כדור גולף) – מה שבהחלט יביא להיווצרות סימפטומים ותסמינים שונים אשר יפגעו בתפקודו היומיומי של החולה ויחייבו טיפול.
ישנם 4 קבוצות סיכון עיקריות להיווצרות אבנים בכיס המרה:
- בעיות השמנה
- נשים מעל גיל 60
- היסטוריה משפחתית
- תזונה לקויה
תסמינים וסימפטומים לאבנים בכיס המרה
את התסמינים ניתן לחלק לשלושה שלבים, בהתאם לחומרת המצב:
שלב 1 – חסימה התחלתית (חלקית) של דרכי המרה
- התקפי כאב בחלקה העליון של הבטן מצד ימין, בעיקר לאחר האוכל
- בחילות והקאות
- הזעות
- חוסר תיאבון
שלב 2 – חסימה חמורה של דרכי המרה
- כאבים עזים ומתמשכים בבטן העליונה (בלי קשר לזמני האכילה)
- רגישות לכאב באזור כיס המרה
- סימני צהבת ראשונים
- צמרמורות
- חום (עד 38 מעלות בדרך כלל)
שלב 3 – התפתחות דלקת בכיס המרה או בלבלב
- כאבים מתמשכים באזור הבטן העליונה
- הקרנת כאב אל הכתף והגב, בצד ימין (במקרה של דלקת בלבלב)
- כאבים חזקים עוד יותר בזמן נשימה
- התנפחות כיס המרה עד כדי מישושו דרך העור
- התפתחות צהבת
פנייה לרופא ואבחון מדויק של הבעיה
מומלץ לפנות לרופא עוד בזמן הופעת הסימפטומים שתוארו בשלב הראשון. הסימן המובהק לבעיה המחייבת טיפול הוא הופעת כאבים לאחר האוכל, למשך חצי שעה עד שעה וחצי, וזאת משום שכיס המרה לוקח חלק פעיל בתהליך העיכול: הוא מתכווץ ומשחרר מיצי מרה אל מערכת העיכול בזמן האוכל וכאשר ישנן אבנים בכיס המרה או בדרכי המרה, התכווצות זו גורמת מיד לכאבים.
אבחון הבעיה נעשה היום לרוב באמצעות בדיקת אולטרסאונד בטן. זוהי בדיקה לא פולשנית ובטוחה מאוד, בעזרתה ניתן לאמוד את מספר האבנים בכיס המרה, את גודלן ואפילו את מאפייניהן (כלומר כיצד נוצרו ומהו הרכבן). לעתים, יעבור המטופל גם בדיקת MRI מיוחדת לבחינת דרכי המרה והלבלב, ובמידת הצורך תבוצע גם בדיקה אנדוסקופית (זעיר-פולשנית). אבחון זה יאפשר לצוות הרפואי להחליט כיצד לטפל בבעיה בצורה הטובה ביותר.
דרכי הטיפול באבנים בכיס המרה
- בשלב הראשון יינתן לחולה טיפול אנטיביוטי למניעת התפתחות דלקות, לצד תזונה מדודה אשר תסופק לו דרך הווריד, במטרה לעצור את תהליך התפתחות האבנים. בהמשך, ניתן אף לגבש תפריט מיוחד וקבוע, במטרה להפחית את הכאבים ולמנוע היווצרות אבנים נוספות.
- טיפולים אלו יינתנו לרוב רק בשלבים בהם הסימפטומים עדיין אינם חמורים. בשלבים המתקדמים של המחלה, ובייחוד במקרה של התפתחות דלקת בכיס המרה או בלבלב, הברירה היחידה היא ניתוח בו ייכרת כיס המרה.
- הניתוח לא יפגע בתהליך העיכול ויביא לפתרון הבעיה באופן מידי כמעט. הניתוח יבוצע לרוב בגישה הזעיר-פולשנית, דרך מספר חתכים מזעריים בבטן ויימשך לרוב כשעה וחצי לכל היותר.
לרשימת רופאים מומחים המבצעים את ניתוח כיס המרה לחצו כאן
