רדיולוגיה פולשנית

מהי רדיולוגיה פולשנית?

פעולה המבוצעת בחדר צנתורים, המצויד במכשיר רנטגן חדש בקרינה נמוכה. המכשיר בעל יכולות עיבוד וצילום תוך כדי תנועה, ליצירת חתכים אקסיאליים כפי שקיימים ב-C.T, וכן יכולת עיבוד תלת מימדי.

הרדיולוגיה הפולשנית מציעה למעשה שילוב בין בדיקות דימות לבין הליכים פולשניים, אך הודות ליכולות הרדיולוגיות המתקדמות, ההליכים הללו נחשבים זעיר-פולשניים ולכן יהיו קלים יותר עבור המטופל.

טיפולי רדיולוגיה פולשנית מאפשרת פלישה מינימלית לגוף – בעזרת צנתורים מסוגים שונים. בדרך זו נחסך מהחולה ניתוח רחב היקף, והוא יכול להשתחרר מבית החולים ולהתאושש בתוך זמן קצר מאוד יחסית.

כיצד ניתן לאבחן בעזרת רדיולוגיה פולשנית?

רדיולוגיה פולשנית היא למעשה קבוצה של טיפולים שנעשים תחת בדיקת הדמיה מסוימת. הרעיון שעומד מאחוריה הוא החדרה של כלי אבחון וטיפול אל האיבר הנבדק או אל האזור המטופל תחת 'שיקוף', כלומר כך שהרופא רואה בכל רגע נתון מה קורה באזור שבו הוא מטפל, וזאת מבלי לבצע חתך גדול בעור או לערוך פעולה כירורגית נרחבת.

בדרך זו ניתן לבצע פעולות רבות שבעבר נעשו אך ורק במסגרת פרוצדורה כירורגית גדולה. ההבדל בין ניתוח גדול לבין צנתור הוא הבדל מהותי הן מבחינת הכאבים שאיתם יתמודד המטופל לאחר הפעולה, הן מבחינת הסיכונים האפשריים ומבחינת תופעות הלוואי, והן בכל הנוגע לתקופת ההתאוששות וההחלמה, כמובן. בעידן שבו חותרים הרופאים לפעולות מינימליות כמה שיותר ורדיקליות כמה שפחות, הרדיולוגיה הפולשנית הפכה לאמצעי נפוץ מאוד.

איך מתכוננים לפרוצדורה?

מאחר שמדובר בכל זאת בפעולה פולשנית, היא תעשה תחת הרדמה כללית, הרדמה אזורית או טשטוש עמוק אשר לעיתים יחייבו צום של כמה שעות לפני תחילת הפעולה. בפעולות מסוימות, בייחוד כאלו הבודקות או מטפלות בכלי דם, יוזרק לגופכם חומר ניגודי (לרוב יוד) כמה דקות לפני תחילת הפעולה, כדי להקל על 'ראיית' האזור המטופל ועל מיפויוֹ.

אם אתם אלרגים ליוד, יש להודיע על כך לצוות הרפואי מראש.

כיצד מתבצעת רדיולוגיה פולשנית?

רדיולוגיה פולשנית נעשית ברוב המקרים באמצעות צנתרים ותומכנים (סטנטים), בהתאם למטרות הפעולה. הצנתר מוחדר אל הגוף דרך חתך קטן, לרוב באזור האמה או המפשעה, שם נמצאים כלי דם גדולים שדרכם אפשר להחדיר את הצנתר בקלות יחסית.

פעולות רבות נעשות כיום בשיטה זו, וביניהן אבחון ובחינה של אזורים פנימיים, פתיחת חסימה של כלי דם שונים בכל חלקי הגוף, הרחבת היצרויות של כלי דם, טיפול במפרצות בכלי דם (אנוריזמות), חסימת כלי דם, עצירת דימומים ועוד.

באמצעות הרדיולוגיה הפולשנית ניתן אף לבצע פעולות ממוקדות מאוד – החדרת כלֵי ניתוח לטובת נטילת ביופסיה, לדוגמה, טיפולי כימותרפיה, מתן תרופות אנטיביוטיות ועוד. כמו כן, טכניקה זו מאפשרת 'שימוש' בכלי דם גדולים (ורידים ועורקים למשל) לטובת הגעה נוחה וישירה לאיבר או לאזור מסוים בגוף.

למה צריך לצפות?

רדיולוגיה פולשנית היא פעולה שיכולה להימשך זמן קצר (חצי שעה ופחות מזה לעיתים), אך גם עשויה להימתח על פני זמן ארוך משמעותית – הכול בהתאם לאופי הפעולה ולהיקפה. ההתאוששות ממנה תהיה לרוב מהירה יחסית: כבר לאחר ימים ספורים – ולעיתים עוד באותו היום – אתם צפויים להשתחרר לביתכם.

האם יש תופעות לוואי?

הרדיולוגיה הפולשנית נתפסת, באופן טבעי, כהליך רפואי שהסיכונים בו נמוכים ותופעות הלוואי המופיעות בעקבותיו נדירות, בעיקר בהשוואה לניתוחים 'שלמים'. זיהומים ודימומים נחשבים לתופעות השכיחות ביותר בעקבות פרוצדורות אלו, אך גם הם נדירים למדי – בעיקר הודות לחתך המזערי שנעשה בעור ולהיקף הפעולה המצומצם.

סוגי בדיקות רדיולוגיה פולשנית

אנגיוגרפיה אבחנתית לגפיים ולעורקים

אנגיוגרפיה טיפולית:

• צנתור כלי דם אבחנתי וטיפולי – הרחבת היצרויות בכלי דם בגפיים ובאזורים אחרים, על ידי בלון, סטנט ו/או סטנט גרפט.
• החדרת צנתרים מרכזיים לורידים עמוקים – לטיפולי דיאליזה וכימותרפיה.
• השתלת PORTACATH, PIC LINE.
• טיפול בסיבוכי פיסטולות או שנטים של דיאליזה.
• P.T.C ניקוז דרכי מרה חסומות.
• טיפולים בכליות חסומות (Nephrostomy).
• ביופסיות של: רקמות רכות, ריאות, איברי הבטן, עצמות, FNA או TRUCUT על ידי מחט.
• הוצאת גידולים מעצמות (Osteoma).
• טיפולים בגידולים בכבד (Radiofrequency Thermo Ablation).
• סתימת כלי דם לגידולים (אמבוליזציה) או למפרצות.
• סתימת ורידים מורחבים.
• קיבוע שברים בעמוד השדרה הדורשים הנחיית רנטגן.
• סימון נגעים לקראת הוצאתם על ידי C.T בטכנולוגיה חדשה.
• סתימת כלי דם לגידולים בפרוסטטה – צנתור ערמונית.

כל הטיפולים מבוצעים על ידי רופאים מומחים מהשורה הראשונה בתחום רדיולוגיה פולשנית, באמצעות ציוד ייעוד לכל בדיקה.

לזימון תור בקלות למגוון בדיקות הדימות אצלנו ניתן ללחוץ כאן.