ערמונית מוגדלת שפירה – מה הטיפול המתאים?

למה זה קורה? איך מטפלים בבעיה? מי נמצא בקבוצת הסיכון? מה ההבדל בין טיפול תסמיני לטיפול התערבותי? ומתי כדאי לשקול כל אחד מהם? מומחי "הרצליה מדיקל סנטר" עם כל התשובות

ככל שהשנים מתקדמות, הגוף שלנו עובר שינויים: זה קורה מבחוץ (השיער מאפיר, העור פחות מתוח) וגם מבפנים (העצמות פחות חזקות).

אחד השינויים הללו הוא הגדילה של בלוטת הערמונית (פרוסטטה) אצל גברים. בשל מיקומה, צמוד לצינור השתן, ההגדלה עלולה לגרום לבעיות במתן שתן.

בתסמינים קלים אפשר לטפל בטיפול תרופתי. סימפטומים קשים יותר או כשלון של הטיפול התרופתי יכולים להיפתר באמצעות טיפול התערבותי.

בעבר, היה ניתוח אחד לטיפול בערמונית מוגדלת. למרבה השמחה, הטכנולוגיה והרפואה עברו כברת דרך משמעותית, וכיום מוצעות לבעיה תרופות רבות ובצידן – פרוצדורות ניתוחיות חדשניות, חלקן בפולשנות מינימלית ובטשטוש בלבד.

ב"הרצליה מדיקל סנטר" תוכל למצוא את הנבחרת המצטיינת של האורולוגים שלנו, שלא רק מיומנים באבחון ובהתאמה מדוייקת של תרופות לבעיה – אלא גם מביאים אלייך את הטכנולוגיות והפרוצדורות החדשניות ביותר בעולם.

מהי הערמונית?

הערמונית הינה בלוטה קטנה (בקוטר 3-4 ס"מ) וצורתה מזכירה אגוז ערמון.

הבלוטה קיימת אצל גברים בלבד וממוקמת בתחתית האגן מסביב לשופכה (צינור השתן). תפקידה הוא לייצר את נוזל הערמונית אשר מגן על תאי הזרע.

מכך ניתן להסיק על חשיבותה בפוריות הגבר ותפקודו המיני.

תהליך הגדלת הערמונית

ככל שאתה מתבגר, כך גדלה גם הערמונית שלך.

בשנות ה-30 לחייך פחות מ-10% גברים מאובחנים,בשנות ה-50 רמת המאובחנים כבר מטפסת ל-40% ,וכעבור עשור הרמה מזנקת ל-70% ובהמשך מגיעה לכמעט כל הגברים.

אבחון ערמונית מוגדלת

תהליך האבחון של הגדלת ערמונית שפירה נחשב מורכב ולרוב לוקח זמן, סימנים רבים של התהליך עלולים להתאים למחלות שונות הנוגעות לערמונית.

לצורך בירור חד משמעי ומדוייק ושלילה תחילת סרטן הערמונית, יש לעבור סדרת בדיקות אצל אורולוג מומחה אשר יכללו, בין היתר – בדיקת שתן, בדיקת PSA (בדיקת דם למדידת רמות חלבון המיוצר בערמונית), מעקב אחר מתן שתן (ניהול יומן לבירור תכיפות וכמות שתן ביום ובלילה), בדיקות אולטרסאונד, מדידת לחצים בשלפוחית השתן, מדידת עוצמת זרם השתן ועוד.

מומלץ לכל גבר בן 50 ומעלה להיבדק פעם בשנתיים כדי לעקוב אחר מצב הערמונית.

תסמינים של ערמונית מוגדלת

• תכיפות במתן השתן (הליכה לשירותים פעמים רבות ביום)
• דחיפות במתן השתן (מהרגע שעולה הרצון להשתין)
• מתן שתן בלילה (קימה משינה כדי להטיל שתן)
• זרם שתן חלש
• חוסר שליטה במתן שתן
• כאבים במתן שתן
• מאמץ בהשתנה (השתן לא זורם בנינוחות וצריך להפעיל "כוח" כדי שייצא)
• טפטף לאחר השתנה
• תחושת חוסר התרוקנות מלאה

כדי לחשוד בהגדלת ערמונית מספיק לסבול מתסמין אחד מתוך הרשימה. לא כל ערמונית מוגדלת גורמת לתסמינים במערכת השתן התחתונה.

טיפול תרופתי לערמונית מוגדלת

הטיפול התרופתי נחשב ל"קו הראשון" בטיפול בערמונית מוגדלת. קיימות כמה משפחות פרמקולוגיות שמקובל לעשות בהן שימוש, לעתים אף בשילוב משתי משפחות שונות. הטיפול התרופתי נחשב לטיפול תסמיני, קרי: הוא מטפל בסימפטומים (כל עוד מקפידים לקחת את התרופות) ומביא לשיפור באיכות החיים – אך לא מרפא או פותר את הבעיה "מהשורש".

תרופות נועדות לשמש הקלה במתן שתן עקב ערמונית מוגדלת במצב שהתסמינים אינם חמורים מספיק כדי להצדיק ניתוח, אך מטרידים מדי כדי להשאר במצב של מעקב בלבד. במידה שתרופה מסויימת לא יעילה יש להיוועץ עם האורולוג המטפל כדי לנסות למצוא תרופה חלופית. לכל אחת מהתרופות הקיימות בשוק קיימות יתרונות וחסרונות. תהליך של מציאת התרופה המתאימה יכול לקחת מספר חודשים, וכאמור הוא אינו מרפא את הערמונית אלא רק משפר את התסמינים.

בלוטת הערמונית ממשיכה לגדול ולכן ייתכן מצב שבו הכדורים יפסיקו לעזור ואז יש לשקול פתרון ניתוחי. אם התסמינים מטרידים או שמעוניינים בטיפול אגרסיבי יותר, ייתכן שיוצע פתרון ניתוחי על ידי האורולוג המטפל.

טיפולים התערבותיים בערמונית מוגדלת

אין כמעט תחום ברפואה, שרשם בשנים האחרונות התקדמויות טכנולוגיות כה מרשימות, כמו הטיפול ההתערבותי בערמונית מוגדלת. אולי זה לא מפתיע: הגדלה שפירה של הערמונית שגורמת לבעיות בהשתנה היא אחת הבעיות הבריאותיות הנפוצות ביותר בעולם, שגורמת לסבל אצל מאות מיליוני גברים. ביחד עם התקדמות הטכנולוגיה, הגיעו לשולחן הניתוחים טכניקות מרשימות, שהופכות את הפרוצדורה לקטנה יותר, בטוחה יותר ועם תוצאות טובות יותר. ב"הרצליה מדיקל סנטר" אנו מציעים לכם את הפרוצדורות האורולוגיות שהן המילה האחרונה בעולם, מבוצעות בידי מנתחים מהשורה הראשונה.

השיקול למעבר לטיפול התערבותי הינו תלוי ברמת הפגיעה באיכות החיים – דלקות חוזרות ונשנות, זיהומים או אבנים בדרכי השתן או שקיים נזק או חשש לנזק לשלפוחית או לכליות בעקבות הערמונית המוגדלת ועוד.

השיטות לטיפול וההבדלים ביניהן

רוצה להתחיל בירור וטיפול?

חושב שאתה סובל מערמונית מוגדלת? מעוניין לעבור אבחון מדוייק ולהתחיל טיפול מותאם?

המרכז לטיפול בערמונית  מרכז תחתיו את מגוון הטיפולים המבוצעים על ידי האורולוגים המובילים בארץ.

לצפייה ברשימת האורולוגים המומחים וזימון תור לחצו כאן.