מנתחים את זה – פרק 22: טיפולים פוקאליים בסרטן הערמונית

hero-text hero-text
איך ייתכן שנשיא ארצות הברית, שעובר בדיקות תקופתיות קפדניות, הגיע למצב של סרטן ערמונית גרורתי?
פרופ' שי גולן, מומחה לאורולוגיה אונקולוגית ומנהל תחום אורולוגיה ב׳הרצליה מדיקל סנטר׳, מסביר כי כיום רוב הגברים לא אמורים להגיע לשלב כל כך מתקדם של המחלה, במידה והם מבצעים את הבדיקות הנכונות ובזמן. בשיחה בה הוא מציג מידע חשוב ועצות פרקטיות, מתייחס פרופ׳ גולן למהפכת האבחון והטיפול בסרטן הערמונית, שמאפשרת לא רק להציל חיים אלא גם לשמור על איכותם. זאת באמצעות אבחון מוקדם, טיפולים חדשניים וממוקדים וכמה צעדים פשוטים שחשוב שכל גבר מגיל 50 ייעשה, כבר עכשיו.

 

סרטן הערמונית נחשב למחלה הנפוצה ביותר בקרב גברים אם בעבר, מדובר היה במחלה שיכולה הייתה להחמיר ולגרום לתמותה, בשנים האחרונות חל שינוי דרמטי. כיום, באמצעות גילוי מוקדם הכולל בדיקת דם פשוטה, אפשר להציל חיים.

כיצד אבחון מוקדם מציל חיים?

בדיקת דם פשוטה (PSA) שנעשית  דרך רופא.ת המשפחה, לרוב החל מגיל 50, ו/או  כשישנה היסטוריה משפחתית (של סרטן ערמונית או סרטן שד במשפחה) בגילי 45 ומעלה, יכולה לחשוף את המחלה בשלב מוקדם. במידה וישנו ממצא חשוד מתבצעת בדיקת MRI , או PET CT, שיכולות לחשוף מוקדים חשודים. השלב הבא הוא ביצוע ביופסיה ממוקדת, המאפשרת דיוק באבחון. 

הערמונית – איבר קטן, השפעה גדולה

למרות גודלה המזערי, ממוקמת הערמונית באזור אסטרטגי בגוף – בעומק האגן, סמוך לשלפוחית השתן, לעצבי הזקפה לרקטום ולחלחולת, איברים שמאוד מושפעים מהתערבויות וטיפולים בערמונית. מסיבה זו עלולים הטיפולים בה להשפיע על תפקודי חיים מרכזיים, כדוגמת השתנה, יציאות ותפקוד מיני.
בעבר, הטיפולים בסרטן הערמונית כללו ניתוח להסרתה או הקרנות, הליכים המלווים בתופעות לוואי לא נעימות ופגיעה אפשרית באיכות החיים. כיום, בזכות הדיוק שמאפשרות בדיקות ההדמיה, קיימים טיפולים פוקאליים חדשניים. פרופ' שי גולן מסביר כי העיקרון הטיפולי בשיטה זו מבוסס על אנרגיית קור או חום, באמצעותה ניתן להקפיא אזור מסוים בערמונית. כך ניתן לטפל בגידול מבלי לפגוע בתפקודים חיוניים, ולהפחית בצורה דרמטית את ההשפעה על איכות החיים. התוצאה: שמירה על הזקפה, השתנה תקינה וניהול שגרה איכותית ונוחה. 

מהפכה רפואית מתמשכת

בישראל מאובחנים מדי שנה כ־3,000 גברים בסרטן הערמונית וכ-450 נפטרים מהמחלה. בזכות טיפולים ממוקדים המשלבים כאמור שיטות מתקדמות ניתן לא רק להאריך חיים, אלא גם לשמר את איכותם.

ההתקדמות המהירה של הטכנולוגיה הרפואית מאפשרת לטפל בסרטן הערמונית  בצורה ממוקדת, יעילה ובטוחה יותר. במקרים מסוימים אף ניתן לחיות עם סרטן הערמונית שאינו אגרסיבי, במסגרת מעקב רפואי בלבד.

דוגמה לאותם טיפולים חדשניים כאמור היא הליך של קריותרפיה (הקפאה ממוקדת), המאפשרת להשמיד את הגידול בתוך כשעה, במהלכה המטופל מורדם, תוך חזרה מהירה לשגרה וללא פגיעה משמעותית בתפקוד היומיומי. במקביל, מתקיים מעקב רציף באמצעות בדיקות PSA והדמיות מתקדמות, כדי לוודא שיעורי הצלחה של 100%. במקרים בהם הטיפול הממוקד לא מצליח, קיימות עדיין אפשרויות סטנדרטיות כמו ניתוח או הקרנות – כך שהמטופל זוכה לביטחון רפואי וגם לשימור איכות חייו.

לצד הטיפולים בסרטן, קיימות גם פריצות דרך בתחום הערמונית המוגדלת שפירה, עם טיפולים מהירים כדוגמת REZUM,המשפרים את זרימת השתן ומונעים סבל מיותר.

מחויבות לטיפול אישי וליווי צמוד

מעבר להיבט הטכנולוגי, מדגיש פרופ' גולן את חשיבות הליווי הצמוד והטיפול האישי, עם דגש על הרופא.ה שאמורים לעמוד לצד המטופל ברגעים הלא פשוטים שהוא עובר. לדבריו, גברים רבים חוששים מירידה בתפקוד המיני או מקשיים במתן שתן. למרות זאת, ובזכות הגישה החדשה, הכולל התייחסות אישית, והמעקב הקבוע, ניתן להבטיח חיים ארוכים, טובים ואיכותיים.

לסיכום, מסביר פרופ׳ גולן כי אין סיבה שסרטן הערמונית, או הגדלה שפירה של הערמונית, יפגעו בתוחלת החיים ובאיכותם. עם הכלים המתקדמים והחדשניים, ההתפתחויות הטכנולוגיות והגישה האישית – העתיד של הגברים נראה בהיר ובריא יותר.