אזור אישי למטופל 
רופאים בלבד 
מהי פרוצדורת TIF?
TIF היא שיטה זעיר-פולשנית לטיפול בריפלוקס, שבה משתמשים במכשור אנדוסקופי מיוחד המוחדר דרך הפה. במהלך ה – TIF, הרופא יוצר מחדש את השסתום הוושטי התחתון על ידי קיפול חלקה העליון של הקיבה סביב הוושט, ובכך מחזק את המחסום הטבעי המונע חזרת חומצות קיבה לוושט.
ההליך מתבצע ללא חתכים חיצוניים, מה שמפחית את הסיכון לסיבוכים ומקצר את זמן ההחלמה. בנוסף, ההליך עצמו קצר יחסית (עד כשעה) והמטופל משוחרר לביתו בדרך כלל ביום למחרת.
מהם יתרונות הטיפול בפרוצדורת TIF?
בהשוואה לניתוח פונדופליקציה בשיטת ניסן, ל-TIF מספר יתרונות ברורים:
- ללא חיתוך: ההליך מתבצע ללא חתכים חיצוניים, מה שמפחית את הכאב והסיכון לזיהומים.
- זמן החלמה קצר: מרבית המטופלים חוזרים לפעילות רגילה תוך מספר ימים.
- פחות תופעות לוואי: סיכון מופחת לתופעות כמו קושי בבליעה או נפיחות, הנפוצות יותר בניתוחים כירורגיים מסורתיים.
- יעילות מוכחת: מחקרים מראים שיפור משמעותי בתסמיני הריפלוקס לאחר ההליך.
- הליך קצר: ההליך עצמו אורך כ-30-60 דקות והשחרור הביתה הוא לרוב למחרת היום
למי מתאים הטיפול?
הטיפול האנדוסקופי מתאים למטופלים הסובלים מריפלוקס כרוני (GERD) עם עמידות לטיפולים תרופתיים או לשינויים באורח החיים. ההליך מומלץ במיוחד למי שמעוניין להימנע מניתוח פולשני ומחפש פתרון ארוך טווח הכולל שינוי מבני (ולא שיפור תפקוד השסתום בלבד) לתסמיני הריפלוקס.
עם זאת, מטופלים עם בקע סרעפתי גדול עשויים להזדקק להליך משולב כמו cTIF.
מה זה cTIF ובמה שונה הטיפול מפרוצדורת TIF?
(Concomitant Transoral Incisionless Fundoplication) cTIF הוא הליך משולב שבו מתבצע תיקון של בקע סרעפתי גדול (מעל 2 ס"מ) בשילוב עם פרוצדורת TIF. בקע סרעפתי (Hiatal Hernia) הוא מצב רפואי שבו חלק מהקיבה עולה דרך פתח הסרעפת אל חלל בית החזה. במקרים כאלו, בזמן ההליך, מתוקן הבקע באמצעות לפרוסקופיה, ולאחר מכן מבוצעת פרוצדורת TIF לשחזור השסתום הוושטי. שילוב זה מאפשר טיפול יעיל יותר במקרים מורכבים של ריפלוקס הנובע מבקע סרעפתי משמעותי.
מחקרים בינלאומיים רבים מצביעים על הצלחה גבוהה במיוחד של הליך TIF, עם שיעור הצלחה של עד 99%. רק 2% מהמטופלים חווים סיבוכים נדירים בזמן ביצוע ההליך או לאחריו, כמו קרע או דימום פנימי. עבור רוב המטופלים, TIF מוביל להקלה משמעותית בתסמיני הריפלוקס ולשיפור ניכר באיכות החיים. כ-91% מהמטופלים מדווחים גם על הפחתה בגודל הבקע הסרעפתי, ו-89% מהם מצליחים להפסיק את השימוש בתרופות סותרות חומצה (PPI). נתון חשוב לא פחות הוא העובדה שמטופלים מדווחים במחקרים על שיפור משמעותי וניכר בתסמיני הריפלוקס גם לאחר 8 ו- 10 שנים לאחר ביצוע ה- TIF.
הכנה לטיפול אנדוסקופי
לפני ההליך, המטופל יעבור הערכה רפואית מקיפה, כולל בדיקות דם, הדמיה ובדיקות תפקוד הוושט. יש להימנע מאכילה ושתייה מספר שעות לפני הפרוצדורה, בהתאם להנחיות הרופא. כמו כן, ייתכן ותידרש הפסקת תרופות מסוימות.
במהלך הפעולה
ההליך מתבצע בהרדמה כללית. הרופא מחדיר את המכשור האנדוסקופי המתקדם דרך הפה ומבצע את יצירת השסתום החדש באמצעות קיפול חלק מהקיבה סביב הוושט. הקטנת קוטר המעבר בין הוושט לקיבה נעשה בעזרת תפרים או סיכות מיוחדות. הפרוצדורה נמשכת בדרך כלל כשעה.
לאחר טיפול
לאחר ההליך המטופל ישהה בביה"ח להשגחה קצרה ויוכל לחזור לביתו באותו יום או ביום למחרת. ייתכן ותהיה אי נוחות קלה בגרון או בבטן, שתחלוף תוך מספר ימים. יש להקפיד על דיאטה רכה ולהימנע ממאכלים קשים או חריפים בשבועות הראשונים. הרופא יספק הנחיות מדויקות לגבי חזרה לפעילות רגילה ונטילת תרופות.
סיבוכים, סיכונים ותופעות לוואי אפשריים לפרוצדורת TIF
כמו בכל הליך רפואי, קיימים סיכונים, אם כי הם נדירים. תופעות לוואי אפשריות כוללות כאב גרון, נפיחות, בחילות או קושי זמני בבליעה. סיבוכים חמורים יותר, כמו זיהום או פגיעה באיברים סמוכים, נדירים מאוד. חשוב לעקוב אחר הנחיות הרופא ולפנות אליו במקרה של תסמינים חריגים.
כיצד אדע מהו הטיפול הכי נכון עבורי?
ההחלטה על הטיפול המתאים תלויה במספר גורמים: מצב בריאותי כללי, חומרת התסמינים, אופן התגובה לטיפולים קודמים ומבנה אנטומי. מומלץ להתייעץ עם גסטרואנטרולוג או כירורג המתמחה בטיפולים אנדוסקופיים לריפלוקס, על מנת שיבצע הערכה מקיפה וימליץ על האפשרות הטובה ביותר עבורך, בהתאם לנתונים האישיים שלך.
בבית החולים הרצליה מדיקל סנטר, אנו מציעים את פרוצדורת TIF ואת ההליך המשולב cTIF , בטכנולוגיה מתקדמת ובסטנדרטים הגבוהים ביותר. ביחד עם צוות מומחים מנוסה, מראשוני המנתחים שמבצעים את הפעולה בארץ, נלווה אותך בכל שלבי הטיפול וההחלמה.
לקביעת תור ולקבלת מידע נוסף, פנה אלינו עוד היום.
