אזור אישי למטופל 
רופאים בלבד 
סקירה ויעוץ רפואי: ד"ר עידן לוי
ד"ר עידן לוי הנו מומחה לרפואה פנימית, גסטרואנטרולוגיה ומחלות כבד. רופא בכיר ומנהל היחידה לאנדוסקופיה מתקדמת במכון הגסטרואנטרולוגי בבית החולים שיבא, תל השומר.
כיצד משתלבת בינה מלאכותית (AI) בבדיקת קולונוסקופיה, האם היא באמת יכולה לסייע לרופאים במהלך הבדיקה, ומה חשוב לדעת על הטכנולוגיה החדשה?
הרופא המליץ לכם לעבור קולונוסקופיה? ייתכן שההמלצה הזו מעוררת בכם חששות, רתיעה, ואולי אפילו רצון לדחות את הבדיקה או להתעלם ממנה. התחושות האלה מובנות לחלוטין. ובכל זאת, קולונוסקופיה נחשבת לאחת הבדיקות החשובות ביותר לגילוי מוקדם של סרטן המעי הגס, במיוחד מגיל 50 ואצל אנשים שנמצאים בקבוצת סיכון מוגבר, למשל על רקע היסטוריה משפחתית או מחלות מעי מסוימות.
בשנים האחרונות נכנסו כלי בינה מלאכותית (AI) לעולם הקולונוסקופיה והאנדוסקופיה המתקדמת – תחום רפואי העוסק באבחון ובטיפול במחלות של מערכת העיכול באמצעות מצלמות וטכנולוגיות הדמיה. זאת במטרה שכלי AI יסייעו לרופאים לזהות ממצאים חשודים במהלך הבדיקה, ולהוסיף שכבת בקרה נוספת בזמן אמת.
אז איך בדיוק עובדת בינה מלאכותית (AI) במהלך קולונוסקופיה, ומה באמת יודעים כיום על היכולות והמגבלות שלה?
מהי קולונוסקופיה ולמה בכלל עושים אותה?
קולונוסקופיה היא בדיקה שבמהלכה סורקים את המעי הגס, ולעיתים גם את החלק הסופי של המעי הדק, באמצעות מצלמה בקצהו של אנדוסקופ, שהוא צינור דק וגמיש, המוחדר דרך פי הטבעת אל המעי הגס. במהלך הבדיקה ניתן לזהות פוליפים, דלקות, דימומים או שינויים חשודים ברירית המעי.
פוליפים הם גידולים קטנים המתפתחים על דופן המעי, וברוב המקרים הם שפירים. עם זאת, חלקם עלולים עם הזמן לעבור שינוי ולהפוך לסרטניים. לכן, קולונוסקופיה היא בדיקה חיונית לגילוי מוקדם של סרטן המעי הגס. במהלך הבדיקה ניתן להסיר פוליפים שהתגלו ולבצע פעולות נוספות לפי הצורך, כגון נטילת דגימות לבדיקה (ביופסיה) או טיפול בדימום.
הבדיקה מתבצעת בדרך כלל תחת טשטוש, כך שרוב המטופלים אינם חשים כאב או אי נוחות משמעותית במהלך הפעולה.
הבדיקה מומלצת במיוחד:
- כחלק מבדיקות סקר לגילוי מוקדם
- לאנשים עם היסטוריה משפחתית של סרטן המעי הגס
- למטופלים שכבר נמצאו אצלם פוליפים בעבר
- לאנשים עם מחלות מעי דלקתיות
- במקרים של דימום, אנמיה או שינוי בהרגלי יציאות.
על פי הנחיות המרכז האמריקאי לבקרת מחלות ומניעתן (CDC) גילוי מוקדם של סרטן המעי הגס עשוי לשפר משמעותית את סיכויי ההחלמה מהמחלה.
מה זה בעצם “בינה מלאכותית” בקולונוסקופיה?
בינה מלאכותית (AI) בקולונוסקופיה היא מערכת ממוחשבת שמתחברת למסך הבדיקה ומנתחת בזמן אמת את תמונת הווידאו שמתקבלת מהמצלמה. מטרתה איננה לבצע את הבדיקה במקום הרופא, אלא לשמש כמעין “עין נוספת” שעשויה לסייע בזיהוי פוליפים או אזורים חשודים שקשה יותר להבחין בהם במהלך הבדיקה.
הטכנולוגיות בתחום מתחלקות כיום בעיקר לשני סוגים:
- CADe – (Computer-Aided Detection) מערכות שמטרתן לזהות פוליפים ולהתריע על אזור חשוד במהלך הסריקה
- CADx (Computer-Aided Diagnosis) – מערכות מתקדמות יותר שמנסות לסייע באפיון הפוליפ.
האם בינה מלאכותית יכולה לזהות את סרטן המעי הגס?
כיום, מערכות AI בקולונוסקופיה אינן “מאבחנות סרטן” באופן עצמאי, אלא מסייעות לרופא לזהות פוליפים או ממצאים חשודים במהלך הבדיקה. חלק מהמערכות המתקדמות מנסות גם לסייע בהערכת סוג הפוליפ, אך ההחלטה הרפואית והאבחנה הסופית נשארות בידי הרופא ולעיתים דורשות גם בדיקת מעבדה (ביופסיה).
איך המערכת עובדת בזמן הבדיקה?
במהלך הקולונוסקופיה, מערכת הבינה המלאכותית סורקת באופן רציף את תמונת הווידאו שמתקבלת מהמצלמה. כאשר האלגוריתם מזהה מבנה שנראה כמו פוליפ, מופיעה התרעה ויזואלית על המסך שמפנה את תשומת הלב של הרופא לאותו אזור.
המערכות “לומדות” לזהות פוליפים באמצעות אימון על מאגרי ענק של תמונות וסרטוני קולונוסקופיה. כך הן עשויות לסייע בזיהוי ממצאים קטנים או שטוחים, שלעתים קשה יותר להבחין בהם במהלך הבדיקה.
למי הטכנולוגיה הזאת יכולה להתאים?
באופן עקרוני, כל אדם שעובר קולונוסקופיה יכול להפיק תועלת ממערכות AI, אך יש קבוצות שבהן החשיבות עשויה להיות גדולה במיוחד:
- אנשים שנמצאים בקבוצת סיכון מוגבר לסרטן המעי הגס
- מטופלים עם היסטוריה משפחתית משמעותית
- אנשים שעוברים בדיקות סקר שגרתיות
- מטופלים עם היסטוריה של פוליפים
- מקרים שבהם חשוב במיוחד לשפר את יכולת הזיהוי של ממצאים קטנים.
המשמעות של גילוי פוליפים קטנים אינה רק “למצוא יותר ממצאים”, אלא לנסות לזהות נגעים בשלב מוקדם ככל האפשר, לפני שהם עוברים שינוי סרטני.
מהם היתרונות המרכזיים של בינה מלאכותית בקולונוסקופיה?
כאמור, אחד היתרונות המרכזיים שמייחסים כיום לכלי בינה מלאכותית (AI) בקולונוסקופיה הוא שיפור ביכולת הזיהוי של פוליפים במהלך הבדיקה.
אחד ממדדי האיכות החשובים בתחום נקרא ADR (Adenoma Detection Rate) ובעברית: שיעור גילוי אדנומות. כלומר, מה אחוז הקולונוסקופיות שביצע הבודק בהן נתגלתה לפחות אדנומה אחת. אדנומות נחשבות כפוליפים טרום-סרטניים משום שהן עלולות עם הזמן להתפתח לסרטן המעי הגס. לכן, ככל שמצליחים לזהות יותר אדנומות במהלך הבדיקה, כך עולה גם הסיכוי לאתר ממצאים בשלב מוקדם יותר.
מחקרים הראו, כי ככל ששיעור גילוי האדנומות (ADR) גבוה יותר, כך קטן הסיכון להתפתחות סרטן המעי הגס בעתיד. בנוסף, מחקרים שהשוו קולונוסקופיה עם AI לבדיקות ללא AI מצאו כי השימוש בבינה מלאכותית עשוי לסייע בהעלאת שיעור גילוי האדנומות במהלך הבדיקה.
לפי מחקרים שונים, כלי AI עשויים לסייע לרופאים ב:
- זיהוי טוב יותר של פוליפים קטנים
- אחידות גדולה יותר בין בדיקות
- סיוע במהלך הבדיקה
עם זאת, חשוב להדגיש שגם הטכנולוגיות המתקדמות ביותר אינן מבטיחות גילוי מלא של כל פוליפ או מניעה מוחלטת של סרטן.
גם בעידן ה־AI איכות הקולונוסקופיה עדיין תלויה במידה רבה בניסיון הרופא, בביצוע יסודי של הבדיקה ובאיכות הכנת המעיים לקראת הבדיקה. כאשר המעי אינו נקי מספיק, גם לרופא וגם למערכת הממוחשבת קשה יותר לזהות ממצאים קטנים.
למה כדאי לעבור קולונוסקופיה בהרצליה מדיקל סנטר?
בהרצליה מדיקל סנטר מבוצעות בדיקות קולונוסקופיה תוך שימוש בטכנולוגיות מתקדמות, כולל מערכות .AI בדיקות קולונוסקופיה מבוצעות על ידי מומחים בגסטרואנטרולוגיה ובאנדוסקופיה מתקדמת, תוך שימוש בציוד רפואי מתקדם ובסטנדרטים גבוהים של איכות ובטיחות. עבור מטופלים רבים, הידיעה שהבדיקה מתבצעת בסביבה רפואית מקצועית, עם ליווי אישי ושימוש בטכנולוגיות מתקדמות, יכולה להוסיף תחושת ביטחון ולסייע בביצוע הבדיקה בזמן. זהו צעד חשוב בגילוי מוקדם ובשמירה על הבריאות.
