פודיאטריה

כל מה שחשוב לדעת על פודיאטריה

פודיאטריה (Podiatry) הוא תחום רפואי המאגד תחתיו לימוד, אבחון וטיפול במגוון רחב של מחלות ופגיעות בחלק התחתון ביותר של הגוף, הלא הוא כף הרגל. מיותר אולי לציין, שפגיעות באיבר זה עלולות לפגוע בשגרת ובאיכות החיים של האדם הסובל מהן בצורה ניכרת. במקרים מסוימים הן מעידות על בעיות אחרות המתפתחות מתחת לפני השטח, ובאחרים עלולות להתפתח לכדי מצבים מורכבים ומסכני חיים.

הידעתם? אחד הטיפולים השכיחים ביותר בקרב מטופלים שבאים לבדיקה אצל פודיאטור הוא טיפול בציפורן חודרנית.

מגוון הבעיות שרופא פודיאטור עוסק בהן

• כף רגל סוכרתית 
• דלקות בגידים
• פגיעות עצביות 
• דפורמציות והתנוונות 
• יבלות ופטרת 
• דורבן בכף הרגל 
• ציפורן חודרנית 

טיפולים שניתן לקבל אצלנו

השאלה הראשונה שצריכה להישאל בתחום היא בעצם – מה עושה פודיאטור? ברמה הכללית, פודיאטורים מבצעים טיפולים שונים לבעיות בכף הרגל, לרבות ניתוחים שונים הנעשים בהתאם לרמת ההכשרה של בעל המקצוע ולבעיה הרפואית העיקרית איתה מתמודדים: טיפולים חיצוניים, ניתוחים זעירים וניתוחים מורכבים.

מערך הפודיאטריה של הרצליה מדיקל סנטר נותן מענה במגוון תחומים, ביניהם: 

התנוונות גידים
גידים עלולים להתנוון מסיבות שונות, דוגמת עומס ומאמץ יתר שלהם (מה שמסביר מדוע מדובר בבעיה נפוצה בקרב ספורטאים), משקל עודף, שימוש בתרופות או בסטרואידים וכמובן שגם תלאות הגיל, הגורמים לנזק מצטבר וארוך טווח.

לאחר אבחון הבעיה על ידי פודיאטר מומחה, יש לטפל בה בשני אופנים משלימים: בבעיות האקוטיות (באמצעות תרופות, פיזיותרפיה, טיפולי לייזר או מנוחה) וגם בטווח הארוך, בין השאר בעזרת עזרים בהתאמה אישית המסייעים בהפחתת הלחץ מהגידים.

ניוונים ארטריטים
ניוונים ארטריטים מתרחשים עם השנים או בעקבות סיבות שונות – לדוגמה, פגיעה פיזית או מחלות ראומטולוגיות – ופוגעים לרעה בתפקוד מפרקי כף הרגל. הניוון גורם לפגיעה אנושה בתנועה ולתסמינים חמורים, דוגמת כאבים עזים במיוחד. פודיאטור יטפל בבעיה בהתאם לסוגה ולרמת הנזק הנגרם, בין אם באמצעות התאמת מדרסים או ניתוח.

קיימים טיפולים שמרניים להפחתת הסימפטומים, וכאלו שעשויים לתרום לפתרון מוחלט של הבעיה (אם הדבר אפשרי).

דפורמציות בכפות הרגליים
המונח "דפורמציה בכף הרגל" מבטא שינויים בצורת המנח הטבעי של כף הרגל, בין אם קשת גבוהה (הולפוס), קשת שטוחה (פלטפוס), אצבעות פטיש או הלוקס ולגוס.

טיפולי פודיאטריה ייעשו לאחר אבחון מוקפד של המצב ובניית תוכנית טיפולים אישית, תוך שימוש אפשרי בתרופות, טיפולי פיזיותרפיה, טיפולים מתקדמים, ניתוח ושינויים נדרשים באורח ובשגרת החיים.

ניורומה וקפסוליטיס
נוירומה היא פגיעה עצבית בחלק התחתון של כף הרגל, הטומנת בחובה כאבים, תחושות לא נעימות של דקירות או נימול ותסמינים נוספים המקשים על ההליכה. ניתן לטפל בבעיה בעזרת עזרים אורתופדים, טיפול תרופתי, סטרואידים ועוד.

במקרה של קפסוליטיס ("כתף קפואה"), אנחנו עלולים לסבול מהתפתחות דלקת במעטפת המקיפה את הבהונות ומפרקי המסרקים, ועקב כך לכאבים עזים במיוחד ולפגיעה בתנועה של מפרק הכתף. הטיפול מזכיר ברמה הכללית את זה הנעשה בניורומה, אך עם מדרס המותאם לבעיה ספציפית זו.

ציפורן חודרנית
ציפורן חודרנית היא מצב שכיח מאוד, במסגרתו הציפורן של אחת מאצבעות כף הרגל או כף היד גדלות לתוך מצע הציפורן. הדבר עלול לגרום לחוסר נוחות, לכאבים, לזיהומים ולהיווצרות נמק ומפגע אסתטי.

פודיאטור עשוי לבצע במצבים אלו ניתוח ציפורן חודרנית, המבוסס בעיקרו על הסרת הבשר הנפגע והציפורן החודרנית מהגוף בדרכים שונות (לדוגמה, בעזרת לייזר או דרך הליך כירורגי סטנדרטי). הניתוח נעשה לרוב תחת הרדמה מקומית בלבד, והוא בעל אחוזי הצלחה גבוהים בכל קנה מידה.

פטרת הציפורניים
פטרת הציפורניים  נגרמת כתוצאה מזיהום בציפורן או בציפורניים של כף הרגל כתוצאה מהתפתחות פטריה. מדובר בבעיה שכיחה מאוד, שעלולה לגרום לעכירות או לשינוי גוון הציפורניים, להתעבות שלהן ולניתוק הציפורן הפגועה עם הזמן. למרות שמדובר בעיקר במפגע אסתטי, במקרים מסוימים קיימת סכנת התפתחות פטרת בכפות הרגליים כולן או פגיעה בלתי הפיכה בכף הרגל, לדוגמה בקרב חולי סוכרת.

טיפול בפטרת ציפורניים מבוסס בעיקר על תרופות או תכשירים מקומיים. כדי להגדיל את אחוזי ההצלחה, חשוב לבצע בדיקות מעבדה פרטניות ולהרכיב תוכנית טיפולים בהתאמה אישית מלאה.

כף רגל סוכרתית
כף רגל סוכרתית היא מהסיבוכים השכיחים ביותר של מחלת הסוכרת, ולמרבה הצער גם המורכבים ביותר להתמודדות. מצב זה, המבטא זיהום, הרס של הרקמות או כיב בכף הרגל של חולי הסוכרת עלול להתפתח לכדי זיהום או נזק. במקרים החמורים, ייתכן שלא יהיה מנוס אלא לקטוע את הגפיים של האדם החולה.

שימו לב –  במקרה של סוכרת בכלל, וכף רגל סוכרתית בפרט, אבחון מדויק ומוקדם ככל שניתן של המחלה עשוי להציל חיים. הטיפול עצמו הוא כוללני ומשלב טיפולים להאטת קצב התפתחות הסוכרת, טיפולים בגורמי הסיכון (לדוגמה, מחלות כלי דם), טיפול מקומיים בכף הרגל (לרבות הפחתת משקל על הרגל, חבישות או נטילת אנטיביוטיקה) ולעיתים פרוצדורות רפואיות דוגמת צנתור או ביצוע מעקפים בכף הרגל.

יבלת ויראלית
יבלת ויראלית בכף הרגל היא זיהום שמקורו  בוירוס מקבוצת נגיפי הפפילומה האנושיים (HPV). היבלת עלולה להיות בעלת מראה לא מחמיא של נגעים מחוספסים, בגוונים שונים, הפוגעים במראה החיצוני. למרות שיבלות בכף הרגל אינן מסוכנות ועשויות לחלוף מעצמן כעבור פרק זמן מסוים, כפי שניתן להסיק מהשם שלהן, רבים מעוניינים להסיר אותן על רקע הפגיעה במראה, פוטנציאל הכאבים בדריכה או בהליכה והעבודה שהיבלות האלה נחשבות למדבקות מאוד.

טיפול ביבלת ויראלית בכף רגל על ידי פודיאטור מומחה עשוי לכלול מריחת תכשירים מקומיים, התאמת תרופות, שימוש בחנקן נוזלי ועוד.

דלקות בגידים
פודיאטור מטפל במצבים של דלקת בגידים, עם דגש ניכר על דלקת בגיד אכילס (הגיד הממוקם בחלקה האחורי של כף הרגל ונחשב לעבה ביותר בגוף). דלקות מהסוג הזה עלולות להחמיר לכדי ניוון, קרע או בעיות אחרות, המקשות על אופן ההתניידות שלנו ולעתים אף פוגעות בהתנהלות העצמאית.

ברוב המקרים ניתן לטפל בדלקות בגידים באמצעות מנוחה, קירור הרגל או אביזרי עזר דוגמת מדרסים בהתאמה אישית. אם טיפולים אלו אינם מועילים, ייתכן שלא יהיה מנוס אלא לבצע ניתוח כירורגי.

דורבן בכף הרגל
אם אתם סובלים מכאבים עזים בכף הרגל, סבירות גבוהה שמדובר ב"דורבן" – השם העממי של דלקת המתפתחת בתחתית העקב, או ליתר דיוק, ברצועת החיתולית הכפית (Plantar Fasciitis) שברגל.
טיפול בדורבן מתבקש על רקע תסמיני הבעיה, הכוללים כאבים באזור העקב (בעיקר לאחר ישיבה ממושכת או אחרי ההתעוררות בבוקר). לעיתים ייתכנו גם תסמינים נלווים דוגמת אדמומיות, דימום או חום.

הטיפול, במצבים הפשוטים יחסית, עשוי לכלול מנוחה לרגל, ביצוע שינויים מתבקשים בשגרת החיים והקפדה על תרגילי הרפיה ופיזיותרפיה. במצבים מורכבים יותר, עשויים לסייע טיפולים דוגמת תרופות, סטרואידים, טיפול בגלי הלם או ניתוח.

התאמת מדרסים
קיים מגוון רחב של מדרסים, הנחלקים לקבוצות שונות על פי סוגם, הייעוד שלהם, החומר ממנו הם עשויים ועוד. קצרה היריעה מלפרט כאן על ההבדלים בין מדרסים תפקודיים למדרסים אקומודטיביים, לדוגמה, או בין מדרסים לנעליים מיוחדות לכאלה המיועדות לפעילות ספציפית כמו ריצה.

התאמת מדרסים היא חלק מרכזי מאוד בעבודת הפודיאטור, עקב ההנחה שרק התאמה מושלמת תאפשר למדרס לבצע את עבודתו, להפחית את התסמינים ולשפר את יכולת התפקוד והתנועה של המשתמשים בו.

ניתוחים שניתן לקבל אצלנו

רופא פודיאטור מבצע מגוון רחב של ניתוחים בכף הרגל, ביניהם:

• תיקון אצבע פטיש – עיוות אצבעות בכף הרגל, כך שהן או חלק מהן פונות כלפי מטה
• תיקון דפורמציות בכף הרגל 
• תיקון הלוקס ולגוס (Hallux Valgus, "בוהן קלובה") – מצב בו נוצרת בכף הרגל בליטה, עקב דחיפת הבוהן את האצבע הסמוכה לה ודחיפה לכיוון החיצוני של מפרק הבוהן, מה שכרוך בתסמינים דוגמת כאבים ונפיחויות
• הארכת גידים
• חיבור מפרקים ארתריטים

מתי נפנה לפודיאטור מומחה?

בעיות בתחום הפודיאטריה שכיחות בכל קבוצות הגיל ועלולות להתפתח עקב מכלול רחב של גורמים. גם אם בחלק מהמקרים הבעיות אינן מסוכנות מדי או עשויות לחלוף מעצמן, יכול מאוד להיות שמדובר במצב הדורש טיפול על ידי פודיאטור מומחה, מה שיקל עליכם עליכם בהתנהלות היום-יומית וימנע הידרדרות בעתיד הקרוב והרחוק. בנוסף, פודיאטור מומחה יאבחן מה מקור הבעיה, אם יש כזו, ובאילו דרכים אפשר להקל עליה או אפילו לפתור אותה לחלוטין.

בעזרת אמצעי האבחון המתקדמים של הרצליה מדיקל סנטר והאפשרות לשלב מומחים מדיסציפלינות רפואיות משיקות, יספק לכם פודיאטור את התשובות לשאלות החשובות האלה.

מדוע מומלץ לפנות לפודיאטור מוקדם ככל הניתן?

ראשית, כפי שכבר ציינו, ישנן בעיות בכף הרגל שעלולות להחמיר ואף לסכן חיים במקרים מסויימים, בהיעדר טיפול ממוקד בהן. לכן כל דיחוי עלול להפוך את הטיפול למורכב או להפחית את אחוזי ההצלחה שלו.

שיפור באיכות החיים – פודיאטור יוכל להקל עליכם ולפתור את הבעיה, אפילו משורש כף הרגל, מה שעשוי לשפר משמעותית את איכות החיים ולאפשר לכם לשמור על שגרת חיים תקינה – ללא הפרעות בתנועה, כאבים בדריכה או מצבים אחרים שייתכן מאוד שאתם חווים ברגע זה.

מדוע לבצע את הטיפול בהרצליה מדיקל סנטר?

• מומחים מנוסים ובעלי ניסיון רב 
• מגוון טיפולים המותאמים למצבים רפואיים שונים 
• יחס אישי וליווי הניתן לכל מטופל

בכל הנוגע לכף הרגל, חבל לקחת סיכון מיותר, לכן אם אתם חווים תסמינים המקשים עליכם בהתנהלות היום-יומית, אנו מזמינים אתכם לייעוץ עם מומחה תוך 24 שעות!