טופס פניה לבדיקת גסטרו

מטופל/ת יקר/ה,

אנא מלא/י את הטופס הבא על מנת לשלוח את פנייתך למכון  הגסטרו.

השדות המסומנים בכוכבית הינם שדות חובה.

 

    בדיקה:

    גסטרוסקופיה + קולונוסקופיה
    קולונוסקופיה
    גסטרוסקופיה


    תודה!
    פנייתך נשלחה בהצלחה וניצור איתך קשר במהלך יום העבודה.