אזור אישי למטופל 
רופאים בלבד 
קידום איכות ושקיפות הטיפול הרפואי בישראל מוגדר כאחד מהיעדים המרכזיים של מערכת הבריאות. השגתו מתבצעת על ידי מדידת איכות באמצעות מערך מדדים מוסכם, המוכיח שיפור משמעותי בתהליכי עבודה, וכתוצאה: שיפור מתמיד באיכות הטיפול.
קיים בסיס ראיות מוצק לכך שבמדינות מערביות המשתמשות במדדי איכות בבתי חולים, חל שיפור ניכר ברמת הטיפול, במידת החיסכון ובהגברת השקיפות (באמצעות פרסום נתוני המדדים).
עבודה עם תכנית מדדי איכות סדורה מאפשרת לאתר ליקויים ולפתח תכניות לשיפור ושדרוג הטיפול והשירות בבית החולים.
מדדי איכות
מחוייבים לאיכות בהרצליה מדיקל סנטר
רציונל המדד
צוות המחלקה עוקב אחר רמת הכאב באמצעות סרגל כאב המסמל את עוצמת הכאבמה בוחן המדד
על פי הערכה אישית לפני ואחרי מתן הטיפול( סרגל כאב נמדד בין 0-10 כאשר 0= אין כאב בכלל ו10 = כאב בלתי נסבל). מתן דגש על יעילות הטיפול מוביל להחלמה מיטבית.יעד המדד
יעד המדד על פי משרד הבריאות: 85%
רציונל המדד
בדיקות רבות ופעולות חודרניות נוספות כגון ניקור. בית החולים מעוניין לצמצם סיבוך זה מהניתוחים לאור השפעותיו על תחלואה, התאוששות מטופלים ועלויות.מה בוחן המדד
סיבוך ריאתי במדד הוגדר כ- ATALECTASIS או כ- EFFUSION PL.יעד המדד
יעד המדד על פי משרד הבריאות: 10%
מה בוחן המדד?
במדד זה מחושבת רמת הכאב ביחס לכמות המדידות.
רציונל המדד
בית החולים שואף לטיפול מיטבי בכאב ולמניעתו לאחר ניתוחים במסגרת האשפוז. טיפול ומניעת כאב משפרים את מצבו
הקליני של המטופל, מסייע בהתאוששותו המהירה לאחר הניתוח, מעלה את שיעור הצלחת הניתוח, מונע סיבוכים ומשפר
את שביעות רצון המטופל.
תוצאות המדד – מתוקף ע"י משרד הבריאות
רציונל המדד
נשים מבוגרות העוברות ניתוחי רחם הינן בסיכון מוגבר לפקקת ורידים כתוצאה מחוסר ניידות לאחר הניתוח וכן גורמי סיכון נוספים. טיפול מניעתי אנטי-טרומבוטי הוכח כמפחית תמותה ותחלואה כתוצאה מקרישיות דם.מה בוחן המדד
המדד בוחן ניתוחי רחם פתוחים או וגינאלים מגיל 40 ומעלה ובהם ניתן טיפול תרופתי למניעת (VTE (CLEXANE מ-24 שעות לפני תחילת הרדמה עד 24 שעות מסוף ההרדמה ו/או FOOT PUMP שהותחל בחלון זמן זה ובמשך 12 שעות רצוף.יעד המדד
יעד המדד על פי משרד הבריאות: 90%
רקע:
מעורבות מוקדמת של עובדת סוציאלית באוכלוסית מטופלים מעל גיל 80 על מנת לסייע במיצוי זכויותיהם בתהליך ההחלמה.
סיוע סוציאלי ומימוש זכויות בתחום השיקומי בתקופה זו, נמצאו כמסייעים להתמודדותם של המאושפזים ולהחלמה מהירה יותר מצדם.
תוצאות המדד:
רקע:
טמפרטורת גוף נמוכה לאחר ניתוח קשורה בתחלואה זיהומית, פגיעה ביכולת קרישה, סיבוכים קרדיווסקולרים ותמותה. מדד זה הבוחן את טמפ' הגוף בכניסה להתאוששות נמדד באופן עקבי כמו כן מדווח למשרד הבריאות באופן רבעוני.
תוצאות המדד:
רקע:
בישראל, סרטן המעי הגס הוא הגורם השני בשכיחותו הן לתחלואה בסרטן והן לתמותה ממנו. מהספרות עולה כי ביצוע קולונוסקופיה לגילוי מוקדם של סרטן המעי הגס בטווח של 7 דקות לפחות מתחילת הבדיקה ולירידה בשיעור התמותה ממנו. שמירת מגמה שיפור ניכר בנתוני המדד לאור הטמעת התהליך בקרב צוות הרופאים וצוות האחיות במכון הגסטרו ומעקב בזמן אמת על הרשומות הרפואיות לבדיקת ביצוע התהליך.
תוצאות המדד:
רקע:
זיהום באתר הניתוח (Surgical Site Infection, SSI), הנו סיבוך חמור לאחר ניתוחי החלפת מפרקים ובעל פוטנציאל הרסני למפרק. הטיפול בזיהום כרוך באשפוז וטיפול אנטיביוטי ממושך, ולעיתים צורך בניתוח חוזר. ניתוחי מפרקים הינם ניתוחים שכיחים אשר צוות אורטופדיה שם דגש על התהליכים הנדרשים למניעת זיהומים החל מטרום ניתוח ועד לשחרור המטופל.
תוצאות המדד:
רקע:
המדד בוחן מתן אנטיביוטיקה עד שעה לפני זמן החתך של ניתוח קולון או ניתוחי רקטום (באחריות חדר ניתוח) וכן הפסקת האנטיביוטיקה מניעתית עד 24 שעות לפני החתך (באחריות אשפוזים), במטרה למנוע מתן אנטיביוטיקה ללא התוויה ולזמן ממושך, דבר העלול להוביל ליצירת עמידות לחיידקים.
תוצאות המדד:
רקע:
זיהום בדרכי השתן הנרכש במוסדות רפואיים (Healthcare Associated Urinary Tract Infection), לרבות כתוצאה מצנתר בכיס השתן, מעלה הסיכון לסיבוכים, הארכת משך האשפוז, תמותה ותוספת עלויות. מדד זה מתבסס על תכנית פעולה שבית החולים אימץ למניעה של זיהומים הקשורים במערכת השתן.
תוצאות המדד:
רקע:
זיהום באתר ניתוח הינו אחד הזיהומים השכיחים והמשמעותיים ביותר, המהווה כ- 37% מהזיהומים הנרכשים בחולים כירורגיים. ניתוחי לב מהווים סכנה גדולה של זיהום לאחר ניתוח, עקב המיקום הקריטי של הזיהום(סטרנום). זיהום הוא תופעה שכיחה לאחר
ניתוחי לב ועל כן יש חשיבות גדולה בזיהוי ראשוני של הזיהום. בית החולים עוקב אחר המטופלים בתקופה הפוסט ניתוחית על ידי אחות מומחית בכירורגיה.
תוצאות המדד:
רקע:
מחקרים רבים מצביעים על הקשר בין רמת כאב לבין ביצוע פרוצדורות רפואיות, פרויקט זה משקף את ההתייחסות הרב ממדית של אנשי הצוות במכון השד, למניעת כאב והפחתת חרדה. עם הכנסת הפרויקט המודעות עלתה וניתן לראות כי אחוז המטופלות שדיווחו על "ללא כאב" עלה וכי לא קיימות מטופלות עם כאב בינוני וכאב חזק בכלל.
תוצאות המדד:
