כירורגיה של היד

hero-text hero-text

כירורגיה של היד הינה התמחות על שמטרתה לשחזר תפקוד, להפחית כאב ולשפר את איכות החיים של מטופלים הסובלים מבעיות לאחר חבלה או מחלות במרפק, אמה, שורש כף היד ובאצבעות. אנו מזמינים אתכם לקבל ייעוץ, אבחון וטיפול מקצועי על ידי צוות כירורגי מומחה ומנוסה

כל מה שחשוב לדעת על תחום הכירורגיה של היד 

כף היד היא למעשה 'כלי העבודה' של האדם, אשר פועל כמעט לאורך כל שעות היממה. על אף שפעולתה טבעית וכמעט מובנת מאליה, כף היד היא איבר מורכב מאוד וככזו, אף "זכתה" להתמחות יעודית בעולם הרפואה – כירורגיה של היד. היד כוללת עשרות עצמות, גידים, שרירים וכלי דם, וכאשר חלק מסוים במערכת הזו אינו פועל כשורה, הצורך בטיפול הוא כמעט מיידי.
במקרים חמורים גם ניתוחי כף יד באים בחשבון. מנתח יד הינו מנתח שעבר התמחות נוספת בכירורגיה של היד של התמחות בסיסית בכירורגיה אורתופדית או כירורגיה פלסטית ועל כן קיימת חשיבות רבה לבדיקה וטיפול ע"י כירורג מומחה.

טיפולים וניתוחים שניתן לקבל אצלנו

בעקבות התקדמות רבה בטכניקות הניתוחיות, בטכנולוגיה ובתכנון השיקום שלאחר הניתוח קיים שיפור ניכר בתוצאות הטיפולים בכירורגיה של היד. סוגי הטיפולים בכירורגיה של היד כוללים ניתוחים לשחזור תפקוד גידים, עצבים, מפרקים ורצועות וניתוחים לתיקון מבנים לאחר חבלות, כולל שברים. 

כף יד שאוחזת בסכין מנתחים, עובדת לחתוך כף יד של מנותח

מגוון הבעיות שרופא כירורג של היד עוסק בהן 

  • טיפול לאחר חבלה בגפה העליונה במבוגרים ובילדים- שברים, פגיעה במפרקים, בגידים ובעצבים
  • לחץ על עצבים- תסמונת התעלה הקרפלית (בשורש כף היד), תסמונת תעלה קוביטאלית (במרפק)
  • טיפול באצבע הדק
  • טיפול בציסטות בשורש כף היד ובאצבעות 
  • דלקות בגידים באמה ובכף היד
  • טיפול בשחיקת סחוס בבסיס האגודל, באצבעות ובשורש כף היד 
  • גידולי עצם ורקמה רכה בגפה העליונה
  • טיפול במומים מולדים בגפה העליונה

שירות ייחודי להרצליה מדיקל סנטר – השלמת בירור מידי וטיפול בכל בעיות היד ב-HMC

אם קיימת ביד בעיה הדורשת בירור נוסף, שמצריך צילומים, בדיקת אולטרה-סאונד או CT ניתן לבצע את כלל הבדיקות באופן מיידי, ולאחר מכן להשלים ייעוץ של מומחה בכירורגיה של היד עוד באותו היום במסגרת שירותי ״המוקד האורתופדי״ בהרצליה מדיקל סנטר. 

ניתוחים בכף היד שניתן לקבל אצלנו 

ניתוח בכף היד על מנת לטפל בפציעות חמורות או בבעיות דחופות במיוחד של היד, יתבצע רק במקרים בהם כל יתר האלטרנטיבות הטיפוליות לא הועילו. בבית החולים הרצליה מדיקל סנטר ניתן לקבל טיפול מדויק ומותאם לכל מטופל ממיטב המומחים בתחום הכירורגיה של היד

 

להלן מספר דוגמאות לניתוחים המבוצעים אצלנו: 

ניתוח כף יד לשחרור התעלה הקרפלית

העצב המדיאני (המספק את התחושה באגודל, באצבע, באמה ובמחצית מהקמיצה) ותשעה גידיםי מובלים אל כף היד עצמה דרך ערוץ צר – התעלה הקרפלית או מנהרת שורש כף היד. התעלה נמצאת בין עצמות שורש כף היד ומחופה על ידי רצועה קשיחה, מה שמונע כל אפשרות להתרחבותה הטבעית.

  • תסמונת התעלה הקרפלית הצפיפות בתעלה הקרפלית מביאה למצב בו כל שינוי פיזיולוגי באחד הגידים או בעצב התווך עשוי ללחוץ על האזור כולו וליצור תחושת נמלול, הירדמות ואף כאבים באזור האגודל (שם נמצא העצב עצמו). מקרה כזה מוגדר ברפואה כתסמונת התעלה הקרפלית.
  • מה גורם לתסמונת שינוי במצבם הפיזיולוגי של ה'דיירים' בתעלה הקרפלית יכול להיגרם בשל דלקת, שחיקת יתר, בעיה בזרימת הדם וסוכרת. תופעה נוספת שעשויה לגרום לתסמונת הזו היא שינוי במבנה של התעלה עצמה, אשר לוחץ על הגידים ועצב התווך. במקרים בהם לא ניתן לפתור את הבעיה באמצעות תרופות אנטי דלקתיות, יוחלט ככל הנראה על ניתוח – בהתאם להמלצת מומחה לכירורגית כף היד.
  • על הניתוח ניתוחי כף יד לשחרור התעלה הקרפלית מתבצעים בהרדמה מקומית או אזורית לכל היותר, ונמשכים כרבע שעה בדרך כלל. במהלך הניתוח, מוסרת אותה רצועה קשיחה אשר 'עוטפת' את התעלה הקרפלית, במטרה לרווח אותה. הניתוח נעשה על ידי חתך של כמה סנטימטרים בשורש כף היד או בשיטה הזעיר-פולשנית, שתכלול עד שני חתכים של סנטימטר אחד.

ניתוח בגידי כף היד

גידי כף היד הם אלו שמאפשרים את תנועת האצבעות. לכל אצבע ישנם שני גידים מכופפים המפעילים אותה, למעט האגודל בו ישנו רק גיד מכופף אחד. גידים אלו נמצאים לכל אורך האצבעות, ובנקודות מסוימות הם עשויים להיות חשופים מאוד.  במקרה של חתך עמוק בכף היד, ישנה סכנה לקריעה חלקית או מלאה של אחד מגידי האצבעות. גם אם על פניו החתך לא נראה חמור, קרבתם של הגידים אל העור עשויה להביא לפגיעה קשה בהם. 

  • איחוי הגיד גם אם רק אחד משני הגידים המכופפים באצבע ייחתכו, עדיין תיתכן תנועה חלקית של האצבע בצורה עצמאית, אך לרוב היא תלווה בכאב חריף. כאשר הגיד נקרע, יש צורך מידי לאחות אותו. האיחוי צריך להתבצע כשבועיים לכל היותר מרגע הפגיעה, אחרת הנזק יהיה בלתי הפיך. הגיד כולל אמנם רקמות אשר יכולות להתאחות מעצמן בתהליך טבעי, אך יש לקרב ולאחד בין שני קצות הגיד הקרוע כדי להבטיח שכך אכן יקרה.
  • על הניתוח  במהלך הניתוח, יתפר הגיד משני קצותיו, לרוב בעזרת שלושה תפרים מיוחדים. הניתוח ייעשה בדרך כלל בהרדמה מלאה, אך הוא קצר יחסית. ההחלמה ממנו עשויה להיות ארוכה מאוד ויש לבצע אותה בזהירות, בין היתר בעזרת פיזיותרפיה, כדי להבטיח שיקום מלא של הגיד ולמנוע השתחררות של התפרים. החזרה לפעילות מלאה תתאפשר רק לאחר 2-3 חודשים.

ניתוחי כף יד לאיחוי שברים מורכבים

במקרה בו אחת מעצמות האצבעות נשברת, גבס פשוט ומנוחה של היד למשך מספר שבועות תספיק לרוב כדי לאחות את השבר ולחזור לפעילות תקינה.

  • סוגי השברים הבעיה מתחילה בשברים אשר מתגלים בשורש כף היד ובעיקר בעצם אחת מסוימת, עצם הסירה או הסקפואיד, אשר נמצאת מתחת לאגודל. שורש כף היד מורכב משמונה עצמות קטנות, אשר מסודרות במעין שתי שורות, ארבע עצמות בכל אחת. שברים ביתר עצמות שורש כף היד נדירים יחסית, אך שבר בסקפואיד נחשב נפוץ למדי, בעיקר בקרב אנשים פעילים וספורטאים. מקרה כזה שכיח בנפילות על יד פתוחה, כאשר האגודל סופג את רוב הזעזוע.
  • על הניתוח ניתוח שורש כף היד לא מתבצע באופן אוטומטי, אלא רק כאשר העצם השבורה אינה מתאחה באופן טבעי, או שהשבר התגלה מאוחר מידי. במקרים אלו, תקובע העצם בעזרת בורג מיוחד אשר יסייע באיחוי. ניתוחי כף יד מסוימים כוללים גם הסרה של עצם זו והכנסת תותב במקומה, במקרים של סכנה לפגיעה בשורש כף היד כולו.

למה לבצע ניתוחים וטיפולים בכף היד בהרצליה מדיקל סנטר?

  • צוות מומחים מנוסה ומקצועי 
  • זמינות גבוהה של תורים
  • יחס אישי, ליווי ושירות ייעוץ המותאם לכל מטופל ומטופל

 

מהיום ניתן לתאם פגישת ייעוץ או בדיקה אצל אחד ממומחי כירורגיית היד שלנו בהרצליה מדיקל סנטר תוך 24 שעות:

 


זימון תור למנתחים בתחום