>
הנחיות לעובדים-התמודדות עם נגיף הקורונה

ערוכים לקורונה - הנחיות לעובדי ביה"ח

עדכון אחרון: 22.3.2020


    מדינת ישראל מתמודדת עם התפשטות נגיף הקורונה ובהתאם לכך משרד הבריאות פרסם הוראות מעודכנות עליהם אנו מקפידים בהרצליה מדיקל סנטר.
    על מנת לשמור על בריאות כולם קבעה הנהלת המדיקל הנחיות מעודכנות המתייחסות לסדרי העבודה בתקופה הקרובה. כבית חולים וכמפעל חיוני אנו נדרשים לעבודה מול מטופלים ולכן משתדלים לקיים את מרבית הפעילות כסדרה.

    מדיניות מבקרים וכניסה

    • יש להימנע מהגעת מלווים או אורחים לבית החולים. מטופלים הזקוקים לליווי, יש להסתפק במלווה אחד.
    • תבוצע מדידת חום ע"י המאבטחי בכניסה לבית החולים. אין להכניס מטופל, עובד או מבקר עם חום גוף במדידה במצח של מעל 37.8 מעלות צלזיוס.
    • אין להכניס סוכנים לבית החולים ללא אישור הנהלת חדר ניתוח.

    תיירות מרפא

    תיירים שהגיעו אחרי ה12.3.20 לא יורשו להיכנס לטיפול בבית החולים .

    אמצעי מיגון לעובדים

    הגנה על הצוות הרפואי הינה מטרה ראשונה במעלה!

    הכרת דרכי ההדבקה, הגיינת ידיים ושימוש נכון באמצעי המיגון הם הבסיס לשמירה על בריאותנו.

    •  הגיינת ידיים:

    חיטוי הידיים בטכניקה נכונה ולעיתים קרובות חיוני למניעת הדבקה בנגיף הקורונה.

    נגיף הקורונה מושמד על ידי חומרי חיטוי המשמשים אותנו בשגרת העבודה שלנו.

     

    • שימוש במסיכות:

    דרך ההעברה העיקרית של נגיף הקורונה, בדומה לנגיפים נשימתיים אחרים, היא על ידי טיפות נשימתיות. הטיפות גדולות יחסית , ומופצות באוויר על ידי שיעול לטווח של עד 2 מטר. הטיפות עלולות גם לזהם ידיים ומשטחים סביבתיים.

    מסכה כירורגית מספקת הגנה מפני טיפות נשימתיות, ועל כן מומלצת לשימוש.

    שימוש במסכה כירורגית נמצא יעיל ביותר במניעת הדבקה בנגיפי שפעת ו – SARS ללא הבדל ממסכות  N95.

    מסכת N95 מגנה מפני טיפות נשימתיות ואירוסול, ומיועדת לטיפול בחולים מונשמים או שעוברים פרוצדורות נשימתיות יוצרות אירוסול.

    בימים אילו מסופקות מסיכות כירורגיות לכל מטופל, מבקר ואיש צוות במגע עם מטופלים.

     

    • אמצעי מיגון נוספים: בשימוש למגע עם "מקרה חשוד": חלוק חד פעמי, כפפות, משקפי מגן, ומסכת N-95

    ישיבות

    יש לצמצם את כמות הישיבות ולשאוף לצמצום כמות המשתתפים עד 5 ולהשתמש ככל הניתן באמצעים דיגיטליים.

    ארוחות

    בחדר אוכל של חדר ניתוח ימוקמו מגשי Take Away לאכול בקבוצות של עד 5 עובדים.

    עובדים המנועים מלהגיע לעבודה

    אנו מבינים את הקושי שיש להורים שבינינו עם זאת חל איסור להביא ילדים לעבודה.
    בכל היעדרות בגין הישארות בבית עם הילדים כרגע יש לדווח כחופשה.

    הנהלת המדיקל רואה את השמירה על בטיחות המטופלים והצוות כמטרה עליונה ולא תאפשר לעובדים ורופאים שנדרשים להיות בבידוד להגיע לעבודה. הוראה זו ניתנה בכפוף לצו שפרסם משרד הבריאות בתאריך 16 בפברואר, והיא תקפה לכלל העובדים, לרבות רופאים עצמאיים, ספקים ועובדי מיקור חוץ.

     

    על פי הוראות משרד הבריאות:

    השבים לישראל מכל יעד בעולם, החל מתאריך 9/3/2020 בשעה 20:00, נדרשים להיכנס לבידוד ביתי למשך 14 ימים ממועד חזרתם לישראל.

    השבים לישראל מכל יעד בעולם, שהגיעו לישראל ב-14 הימים האחרונים, ומפתחים תסמינים של חום מעל 38 מעלות, שיעול, קושי בנשימה או תסמין נשימתי אחר, נדרשים להיכנס לבידוד ביתי באופן מידי ולהתקשר למוקד 101 של מד"א להמשך בירור רפואי ולא להגיע למרפאת קופת החולים ולא לחדר מיון.

    לתשומת לבכם: במידה ועובד מרגיש מצונן או מנוזל או משתעל או חש בכאב גרון וכמובן עם חום. יש להודיע למנהל ישיר במיידי ולהישאר בבית עד לבירור רפואי.

     

    אופן דיווח ימי הבידוד במשאבי אנוש

    יש לצרף טופס הצהרה חתום שהנפיק משרד הבריאות. טופס זה מספיק ואין צורך ללכת לרופא משפחה להוצאת אישור, תקופת הבידוד הינה על חשבון ימי מחלה הנזקפים לזכותו של העובד.

    רופאים עצמאיים שנמצאים בבידוד, יש לידע את המנהל הרפואי של בית החולים.

    נסיעות לחו"ל

    עד להודעה חדשה לא יאושרו נסיעות לחו"ל.


    כנסים בארץ ובחו"ל

    קיים איסור גורף על קיום כנסים בינלאומיים בארץ.
    חל איסור לקיים כינוסים מעל 10 איש, וככלל מומלץ לצמצם התכנסויות מכל סוג.

     עובד החשוד כנדבק

    א. עובד ששהה במגע הדוק עם חולה קורונה מאומת.
    ב. עובד ששהה בחו"ל בשבועיים האחרונים והופיעו אצלו אחד או יותר מהתסמינים הבאים : חום מעל 38 מעלות או שיעול או קושי בנשימה או תסמין נשימתי אחר בתוך 14 יום מחזרתו לארץ.
    במקרה של חשד להדבקה יש לפנות למוקד מד"א בטלפון 101 ולפעול לפי ההוראות.
    שימו לב: עובדים המנועים מלהגיע לעבודה ועובדים החשודים כנדבקים – עליכם לעדכן באופן מיידי את המנהל/ת הישיר/ה ואת מנהלת משאבי אנוש.

    חשוב להבהיר, חשיפה המחייבת בידוד הינה כזאת שיש בה מגע עם חולה מאומת. החשיפה צריכה להיות למעלה מ 15 דקות ובמרחק של פחות משני מטרים.

    בכל מקרה של בידוד, עליכם לעדכן באופן מיידי את המנהל/ת הישיר/ה ואת אחות מנניעת זיהומים.

    במידה ויהיו עדכונים נוספים בהנחיות משרד הבריאות, נשוב ונעדכנכם.

    הוראות טיפול במטופלים החשודים שנדבקו בקורונה

    אם אנשי צוות מגלים כי נמצא באשפוז אדם העונה על הקריטריונים הבאים ("מטופל חשוד"):

    • חום מעל 38 מעלות / קושי בנשימה / שיעול / תסמין נשימתי + שהייה בחו"ל או בשטחי הרשות ב-14 הימים האחרונים.
    • חום מעל 38 מעלות / קושי בנשימה / שיעול / תסמין נשימתי + חשיפה לחולה קורונה מאומת ב-14 הימים האחרונים ללא ציוד מגן.
    • מקרים קשים של מצוקה נשימתית עם חום מעל 38 מעלות הדורשת אשפוז ללא מקור ידוע או דלקת ריאות מאובחנת ללא סיבה מוצדקת.

    ככלל, נאסרת כניסתם של מטופלים החשודים כמי שנדבקו בקורונה או כאלו שעל פי ההוראות צריכים להיות בבידוד.

     

    עם זאת, במידה ונמצא "מקרה חשוד" בשטח בית החולים יש לפעול בהתאם לשלבים הבאים:

    • יש לדווח באופן מיידי בטלפון לחמ"ל קורונה או לאחות מניעת זיהומים.
    • החולה יתבקש לעטות מסכה כירורגית.
    • צוות המרפאה/מחלקה הבא במגע עם החולה (עד מטר אחד) יתמגן ע"י חלוק חד פעמי, כפפות, משקפי מגן, ומסכת N95.
    • יש לדווח לאחות מניעת זיהומים ולחמ"ל ולפעול לפי הנחייתם:
      • במרפאה של הרופא / מרפאות החושלים ומדינת היהודים: יש להעביר את המטופל לחדר פרטי עם דלת סגורה ולכבות את המזגן, להתרחק מהמטופל ולהתקשר למד"א.
      • בבית חולים :יש להעביר את המטופל לחדר 7 באשפוז א' או בהתאם לאחות מניעת זיהומים עם דלת סגורה, חלונות פתוחים+מכשיר HEPA נייד ולכבות את המזגן.
        יש להתמגן בכל כניסה לטיפול במטופל.
        • לאחר העברת החולה לחדר בידוד, יש להסיר את המיגון בזהירות מרבית ולהימנע ממגע בחלק החיצוני של המיגון, לבצע חיטוי ידיים ולחטא את דלפק, את החיטוי יש לבצע עם מגבוני ANTIGON.
        • ניקיון החדר לאחר עזיבתו של המטופל יתבצע עם תמיסת כלור בריכוז 5000 PPM ע"י צוות ממוגן.
        • לאחר חיטוי החדר לא ניתן להיכנס לחדר במשך שעה אחת ללא מיגון.
        • יש לפנות כביסה ופסולת מהחדר בשקיות ביוהזרד יעודיו לאוגר ייעודי שעליו להיות סגור בחדר המטופל וכן בעת השינוע.

        הסרטון הבא מתאר את אופן המיגון בחדר ללא מבואה:

        • לקיחת דגימה:
        • הדגימה תלקח רק בהתאם לבגדרת מקרה חשוד ע"י רופא או אחות
        • הדגימה נלקחת באמצעות מטושים ייעודיים הנמצאים במעבדת AML
        • יש לקחת את הדגימה במיגון מלא ובאופן הבא:
        • מטוש אחד לכל נחיר + מטוש נוסף מחלל הפה (3 מטושים סך הכל)
        • את המטושים מכניסים למבחנה לוירוסים ושוברים את קצה המטוש ושמים מדבקת מטופל ומדבקת ביוהזארד
        • סוגרים היטב את פקק המבחנה ומכניסים לתוך שקית ביוהזארד
        • מכניסים לקופסת פלסטיק עם מכסה מוברג עם חומר סופג אשר תתקבל מהמעבדה
          • את הקופסא והטפסים הרלוונטים מכניסים לתוך קופסה עם קרחון וסוגרים את קופסת הקלקר עם דבק נייר.
          • יש לשלוח את הדגימה באמצעות מונית למעבדת איכילוב לאחר תיאום מראש עם אחות מניעת זיהומים בלבד (שתתאם עם המעבדה).  

         

        הסרטון הבא מתאר את אופן לקיחת הדגימה לקורונה:

         

        טיפול במטופל מאושפז חשוד:

        • עד לקבלת התשובה במטופל תטפל אחות ייעודית למטופל זה.
        • עם קבלת התשובה יש להודיע לאחות מניעת זיהומים. במידה והתשובה שלילית ניתן להוציא את המטופל מבידוד. במידה וחיובית הנחיות נוספות ע"י אחות מניעת זיהומים בשיתוף רופא מניעת זיהומים.

        הרצליה מדיקל סנטר – מחוייבים אישית לבריאות שלך

פרטי התקשרות

מוקד הרצליה מדיקל סנטר
ט. 09-9592999 פ. 09-9592919
א' – ה' 8:00:19:00